杨甲三取穴经验总结（课堂PPT）.pptVIP

;1.指尖部：指尖、爪角根取;2. 。;两骨：大多角骨和豌豆骨。 两筋：掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱。 横纹：腕横纹。;骨边：是指桡侧骨边和桡骨茎突边。 经渠穴：在桡骨茎突最高点的掌面骨边。 孔最穴：在掌后第一横纹上七寸，桡骨的尺侧边。; ;肘横纹上 尺泽穴 肱二头肌腱桡侧边 曲泽穴 肱二头肌腱尺侧边。;天泉穴 在肱二头肌中间，腋前纹头下二寸。 天府穴 腋前纹头下 3寸，肱二头肌的桡侧沟中 侠白穴 腋前纹头下 4寸，肱二头肌的桡侧沟中 青灵穴 肱骨内上髁上3寸，肱二头肌的尺侧沟中;1.指尖部：爪甲角根取;2.掌指关节部：掌指关节前后取;3.腕关节部：筋骨间取; ; ;4.前臂部：骨边、骨间、骨两边;三焦经 外关 支沟 会宗 三阳络 四渎 尺、桡两骨之间 会宗穴 尺骨桡侧边; ;5.肘关节部：纹头、肘尖是标志;6.上臂部：一肌一骨前后取;7. 肩关节部：锁骨肩峰前后取;8.肩胛部：胛冈中、端、上下取;9.颈部：一结、一角、一条肌;1.趾尖部：爪甲角根取;胃经 内庭穴、陷谷穴 胆经 侠溪穴、地五会穴 膀胱经 通谷穴、束骨穴 在跖趾关节的前、 后取。;;足阳明胃经; ; ;1.足部：足心、爪甲根;2.跖趾关节部：跖趾关节前后取;3.足踝部：踝尖上下前后取;4.小腿部：骨边，骨中，筋边取;5.膝关节部：骨髁上下与后方;两椎之间 旁开1.5寸 膀胱经第一条线的穴位 旁开 3寸 膀胱经第二条线的穴位; 肋间隙 中线 任脉穴位 旁开2寸 肾经穴位 旁开4寸 胃经穴位 旁开6寸 肺经 脾经穴位 ;3.腹部取穴规律;（1） 究穴理、抓规律，创“三边”“三间”取穴法 杨甲三取穴经验是以其深究穴理、悉心总结的腧穴规律为核心的。是对腧穴形、质的深刻认识。大凡取穴，当有纵横两个方面的坐标定位。纵向定位通常是根据骨度分寸这一熟悉的取穴定位方法，但还需横向定位方法，纵横相交才能准确定位，杨教授将横向定位规律概括为 “三边”(骨边、筋边、肉边)“三间”(骨间、筋间、肉间)此外还有筋骨间、筋肉间等。虽然腧穴“非皮肉筋骨”，但其定位则需借助骨、筋、肉这些解剖???志来完成。根据这一规律，杨甲三教授结合西医解剖知识和自己多年的临床经验，逐经进行了腧穴定位分析，形成了独特的取穴经验。筋、骨、肉不仅是人体解剖的物质基础，也是人体体表明显的解剖标志。熟悉这些解剖标志，根据“三边”“三间”的规律，结合纵向的骨度分寸，就可以准确取穴。掌握这一规律，使取穴准确、简便、易记。“三间”“三边”恰好是附着于筋骨肉旁的一些缝隙、孔窍或凹陷的部位，故依据此规律取穴，能够很好地反应腧穴的本质，符合腧穴的本意及其经络气穴流注出入特性。 ;（2） 探幽微、重实践，倡毫针单手进针法 杨甲三认为针刺是一个连贯的多步骤多环节的过程，每一个环节都极为重要，都不可草率行事。双手针法固然是遵循了古人经验的一种可行方法，但速度慢，费时费力。杨甲三将右手五指进行了巧妙的分工，以拇指、食指捏持针柄（使用长针时捏持针身）无名指、小指夹持针身，中指充当“弹怒爪切”之功，而左手完全被解放出来，可以持针多枚备用。 悬空下压式 空压式主要适用于皮部不需得气的情况下采用及人体大部分穴位、各种长度的毫针进针。四肢、腹部肌肉丰厚或平坦处的穴位需直刺或深刺时多用之，如合谷、足三里及腹部等穴处。 角度转变下压式 角度压式主要适用于皮部需得气时采用及全身所有穴位的进针，腹部诸穴尤宜之。角度压式一般使用1寸至1寸办长度的毫针行直刺。 捻转下压式 捻压式适于皮部需得气及捻转补泻时，右捻进针为泻，左捻补法。 连续压式多用于头皮部皮肉非常浅薄的部位，如印堂、百会等穴位的进针，及需沿皮刺、皮内刺的各种病症。? ;（3） 融经典、萃精华，巧立补泻手法 杨甲三熟读经典，遍习各派，逐渐融会贯通，删繁就简，形成了自己的针刺补泻风格。“搓紧固定加震动，推内搓左随补功；动退搓右迎提泻，刺激妙在强弱中。”意即在得气的基础上，拇指向前努出，针左转搓紧，以慎守经气而后推内为补法。进针在得气的基础上，拇指向后，针右转搓紧，以慎守经气，而后震动为泻法。其特点是将捻转搓紧与震动固定相结合，目的是为了慎守经气，使气至病所。;（3） 融经典、萃精华，巧立补泻手法 杨甲三还特别强调针刺过程中“神”和“功力”的运用，常教导学生“不可枉针”，尤其是补泻过程中，必须“手如握虎”“心无旁骛”，才能达到最佳的补泻效果，最忌“轻浮”， 杨甲三对于刺激程度之强、中、弱