小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件.ppt

治疗原则 尽早明确诊断，治疗原发疾病。采取及时而适当的降温措施，以防惊厥，减轻病儿痛苦。 第十页，共二十一页。 * 急救与护理 ?保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领, 患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时 清理呼吸道分泌物，以防分泌物误吸造成窒 息。用开口器、压舌板或口咽通气管置上下臼齿间，防止舌及口唇咬伤。必要时用舌钳 把舌拉出，防止舌后坠，引起窒息。必要时 吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。 第十一页，共二十一页。 * 急救与护理 ?吸氧 因惊厥时氧的需要量增加，流量6-8升 /分，及时吸氧可提髙患儿血氧浓度，对改善 脑细胞的缺氧状况十分重要。待患儿面色由 青灰或紫色变红润，呼吸规律后，调节氧气， 给予低流量吸入，流量1-2升/分，以防氧中 毒及晶体后纤维增生症。 第十二页，共二十一页。 * 急救与护理 ?迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽 搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30min内滴完, 同时防止药液外渗。 第十三页，共二十一页。 * 急救与护理 ?迅速控制惊厥 1.针刺止惊：针刺人中、合谷、百会、十宣等。在2-3分钟内不能止惊时，应迅速选用药物止惊。 2.药物止惊：选用作用快，毒性小的止惊药物，可遵医嘱予： 第十四页，共二十一页。 * 急救与护理 (1)首选：地西泮(安定)0.3-0.5mg/kg静 脉缓慢推注或肌肉注射；不超过每分钟1- 2mg, 5分钟内生效(最大剂量10mg) (2)苯巴比妥10mg/kg静脉注射； (3)10%水合氯醛/加等量生理盐水保留灌肠， 每次0.5ml/kg，最大剂量不超过10ml。 (4)苯妥英钠5-8mg/kg/次，深部肌肉注射， 适用于惊厥持续状态或其他药物无效时。 第十五页，共二十一页。 * 编辑标题 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 专业医学。 知识课件。 小儿高热惊厥的急救与护理 第一页，共二十一页。 * 为什么要关注小儿高热惊厥 高热惊厥属儿科常见急症，发病率为3%?5%, 复发率为30%?40% ,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损，影响智力发育甚 至危及生命。 第二页，共二十一页。 * 目录 小儿高热惊厥的定义 病因 临床表现及特点 护理诊断 急救与护理 健康教育 第三页，共二十一页。 * 小儿高热惊厥的定义 高热惊厥又称“热性惊厥”， 俗称“抽风”，是小儿常见中 枢神经系统器质性或功能性 异常的危急症状之一，尤以婴幼儿（6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。属儿科常见急症，发病率为3%?5%，复发率为30%?40%。 第四页，共二十一页。 * 惊厥的病因分类 颅内疾病 颅外疾病 有热惊厥 病脑、流脑、 高热惊厥、中毒性 化脑、结脑、 脑病、破伤风 隐球菌脑膜炎 无热惊厥 新生儿颅内出血 代谢紊乱：低血糖、低钙 高血压脑病、HIE 低镁、（高）低钠 新生儿胆红素脑病 B6缺乏症 先天性脑发育不全 代谢病：糖原累积病、 脑积水、婴儿痉挛症 苯丙酮尿症