《健康评估》实验报告.docVIP

《健康评估》 实验报告 ? ? ? 姓名??????????????? ?? ? ???? 班级???? ?????? ??????? ? ???? 学号??????????? ?? ??? ??? ?? ? ? ? ? ? 实验一： 检体（基本方法、一般检查、头颈部） 检查 目的 (以下体检内容：常见有意义的阴性体征也需表述，不能全写正常) 检查用具 ? 检查者 ? 被查者 ? 性别 ? 年龄 ? 时间 ? 全 身 状 态 Ｔ????? ?℃ P????? 次/分 R?? ???? 次/分 BP ?????? ?mmHg 身高 体重 发育与体形 营养 面容与表情 体位 步态与姿势 意识 皮 肤 粘 膜 色泽 弹性 水肿 皮疹 出血点 蜘蛛痣与肝掌 皮下结节 毛发 淋巴结（检查内容及顺序） ? 头 部 头颅 视力 眼睑 眼球 角膜 结膜 巩膜 瞳孔外形 对光反射 集合反射 耳廓及外耳道 乳突 听力 鼻 鼻窦 口唇 口腔粘膜 牙及牙龈 舌 咽 扁桃体 腮腺 颈 部 外形、活动 动脉 静脉 气管 甲状腺 结论与 总结 ? ?实验二：?检体（肺部） 检查 目的 (以下体检内容：常见有意义的阴性体征也须表述，不能全写正常) 检查用具 ? 检查者 ? 被查者 ? 性别 ? 年龄 ? 检查时间 ? 胸廓 与 胸壁 胸 廓 ? 乳? 房 ? 胸壁压痛 ? 肺 脏 视诊 呼吸运动 ? 触 ?诊 呼吸动度 ? 语音震颤 ? 胸膜摩擦感 ? 叩 诊 正常前胸 叩诊音的 分布范围 清音 ? 浊音 ? 实音 ? 鼓音 ? 肺尖宽度 右? ???????????????cm 左?????????? ????cm 肺下界 肩胛线 右????????? 肋间 左????????????? 肋间 移动度 右?????????? cm 左?????????????? cm 听 诊 正常呼吸音 的特点及 分布范围 支气管 呼吸音 ? 混合 呼吸音 ? 肺泡 呼吸音 ? 呼吸音听诊情况 ? 啰? 音 ? 胸膜摩擦音 ? 结论与 总结 ? ? 实验三： 检体（心脏） 实验 目的 (以下体检内容：常见有意义的阴性体征也须表述，不能全写正常) 检查用具 ? 检查者 ? 被查者 ? 性别 ? 年龄 ? 检查时间 ? 视 诊 心前区外形 ? 心尖搏动 ? 触 诊 震 ???颤 ? 心包摩擦感 ? 叩 ?诊 心 浊 音 界 心脏相对浊音界 右cm 肋间 左cm ? Ⅱ ? ? Ⅲ ? ? Ⅳ ? ? Ⅴ ? 左锁骨中线至前正中线距离 ????????????????????????cm?????????????????????????????????????? ????? 听 诊 心??? 率 ??????? ???????次/min 节律 ? 正常 心音 特点 第一心音 ? 第二心音 ? A2与P2 ? 实际听诊心音 ? 附加心音 ? 心 脏 杂 音 部?? 位 ? 时期 ? 性?? 质 ? 强度 ? 传?? 导 ? 临床意义 ? 心包摩擦音 ? 周围血管征 (须具体描述异常血管征) ? 结论与 总结 ? ? 实验四：检体（腹部） 检查 目的 (以下体检内容：常见有意义的阴性体征须表述，不能全写正常) 检查用具 ? 检查者 ? 被查者 ? 性别 ? 年龄 ? 检查时间 ? 视 诊 腹部外形 ? 呼吸运动 ? 腹壁静脉 胃肠型和蠕动波 其它情况 触 诊 腹壁紧张度 ? 压痛及反跳痛 ? 脏器触诊 肝脏 胆囊 脾脏 胰腺 肾脏 膀胱 腹部肿块 液波震颤 振水音 叩诊 （简单描述叩诊方法、特点） 腹部叩诊音 肝脏及胆囊叩诊 胃泡鼓音区 移动性浊音 肋脊角叩击痛 膀胱叩诊 听 诊 肠鸣音 血管杂音 摩擦音 搔弹音 结论与 总结 ?实验五： 检体（脊柱与四肢、神经系统） 实验 目的 (以下体检内容：常见有意义的阴性体征也须表述，不能全写正常) 检查用具 ??????? 检查者 ? 被查者 ? 性别 ? 年龄 ? 检查时间 ? 脊 柱 外形 活动度 压痛 四肢 与 关节 上 肢 形 ???态 ? 关??? 节 ? 指 ? 活 动 度 ? 下 肢 外??? 形 ? 关?? ?节 ? 活 动 度 ? 浮髌试验 ? 静脉曲张 ? 生 理 反 射 角膜反射 肱二头肌反射 腹壁反射 肱三头肌反射 提睾反射 桡骨骨膜反射 跖 反 射 膝反射 Hoffmann征 跟腱反射 阵挛 髌阵挛 踝阵挛 病理反射 （含检查方法的描述） Babinski征 ? Oppenheim征 ? Gordon征 ? 脑膜刺激征（含检查方法的描述） 颈强直 ? Kernig征 ? Brudzinski征 ? 肌力（分级） 肌张力 结论与 总结