女性生殖系统解剖与生理第一讲PPT课件2.ppt

妇产科护理学;第一章 绪论;一、妇产科护理的性质及内容;二、学习目的及方法;三、妇产科护理的发展趋势;第二章 女性生殖系统解剖与生理; 第一节 骨盆;【骨盆】;【骨盆】;【骨盆】;【骨盆】;出口平面 前后径：耻骨联合下缘到骶尾关节（11.5cm） 横径：两坐骨结节内缘的距离。（9cm） 前矢状径：耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点距离。（6cm） 后矢状径：骶尾关节到坐骨结节间径中点的垂直距离（8.5cm）。如出口横径稍短，出口横径+后矢状径15cm，可利用后三角从阴道分娩。 ;（四）骨盆轴 贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线。向下向后、向下、向下向前 （五）倾斜度站立时，骨盆入口平面与地平面形成的角度，60℃。倾斜过大，影响抬头衔接。 ;【骨盆底】;【骨盆底】;【骨盆底】;【会阴】;第二节 女性生殖系统解剖;【外生殖器】;尿道口;【内生殖器】;（一）阴道 性交器官???排出经血、娩出胎儿 位置及形态：位于骨盆腔下部中央，前邻膀胱和尿道，后邻直肠。前壁长7-9cm,后壁长10-12cm 。阴道上端包饶宫颈、环绕宫颈的部分叫阴道穹窿，按其位置分前、后、左、右4部分，后穹窿最深，与直肠子宫陷凹相邻,为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。 粘膜（复层鳞状上皮细胞）+肌层+纤维组织 无腺体、富有静脉丛;【内生殖器】;【内生殖器】;(三)输卵管 为卵子与精子相遇和结合的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。长约8-14cm。 由内向外：间质部 峡部 壶腹部 伞部 浆膜层+粘膜层+平滑肌层 (四)卵巢 产生和排出卵子、分泌性激素。位于输卵管的后下方。大小约4x3x1cm，重5-6g，呈灰白色。绝经后卵巢萎缩变小、变硬。表面无腹膜，有单层立方上皮覆盖。卵巢实质分为外层皮质与中心髓质两部分，皮质有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织，髓质含疏松结缔组织及丰富血管、神经、淋巴管. ;【女性内生殖器官邻近器官】;第3节女性生殖系统生理;一 新生儿期;二 儿童期;三 青春期;四 性成熟期;五 围绝经期（绝经过渡期）;六 老年期（绝经后期）;;【卵巢的周期性变化及其功能】;1.卵泡的发育及成熟 新生儿初生时卵巢有原始卵泡（200万个），每一个原始卵泡由一个初级卵母细胞和颗粒细胞组成。青春期开始，在FSH的作用下，原始卵泡开始发育成长，每一月经周期中，只有一个成熟卵泡，其余的退化闭锁。卵泡发育过程中分泌雌激素。（图） 2.排卵 卵泡在发育过程中逐渐向卵巢表面移行 ，在FSH和LH作用下，表面细胞破裂，卵细胞和周围的一些细胞被排出，叫排卵。多发生在下次月经来潮的第14天左右。卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。 3.黄体形成及退化：排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，卵泡腔出血形成血体，在LH作用下卵泡壁的颗粒细胞及周围结缔组织共同形成黄体。约排卵后7-8天发育成熟，分泌雌、孕激素。若卵子未受精，黄体退化逐渐形成白体。月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。 ;（二）卵巢分泌激素的生理作用 雌激素 1、促使子宫发育、肌层变厚，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，使子宫内膜增生，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，有利于精子穿过。 2、促使输卵管发育，增强输卵管节律性收缩 3、使阴道上皮细胞增生角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，阴道酸度增强，局部抵抗力增加，使阴唇发育、丰满。 4、使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色，促使第二性征发育。 5、促进卵泡发育。 6、通过对下丘脑的正负反馈调节，调节垂体促性腺激素的分泌。 7、促进水钠潴留和钙盐沉积。;孕激素 1、降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，从而减弱子宫收缩，利于受精卵在子宫腔内生长发育，使增生期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做好准备，使宫颈口闭合，黏液减少、变稠，拉丝度减少。 2、抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅 3、使阴道上皮细胞脱落加快 4、在有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。 5、通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌 6、兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高，正常妇女在排卵前基础体温低，排卵后可升高0.3－0.5℃ 7、孕激素促进水钠排泄。 ;雌,孕激素的生理作用比较 雌激素 孕激素 子宫平滑肌 肥大增生,收缩 松弛 内膜 增生 分泌 宫颈 松弛,分