女性生殖系统解剖最新PPT课件.ppt

会阴:广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织 ,狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3-4cm,分娩时要保护 。 六、邻近器官 (一)尿道:介于耻骨联合和阴道之间，长4～5cm，直径约0.6cm，从膀胱三角尖端开始，穿过泌尿生殖膈，终止于阴道前庭部的尿道外口。尿道内括约肌为不随意肌 ,外括约肌为随意肌.女性尿道短而直.易感染(因接近阴道) (二)膀胱: 1.为一囊状肌性器官,位于耻骨联合之后、子宫之前 .形状因盈虚而变化。 2.膀胱分为顶、底、体和颈4部分 。 3.膀胱底部粘膜形成一三角区称膀胱三角，三角的尖向下为尿道内口，三角底的两侧为输尿管口，两口相距约2.5cm。 由浆膜、肌层、粘膜3层构成 。 * (三) 输尿管: 起于肾盂 ,终于膀胱,各长30cm,在宫颈内口外侧约2cm处 与子宫A交叉。 (四) 直肠:位于盆腔后部 ,长约15-20cm ,前为子宫、阴道.后为骶骨,下端为肛管。 (五) 阑尾:通常位于右髂窝内。位置、长短、粗细变化大 ,而妊娠期阑尾位置又可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位 ,女性阑尾炎可能累及子宫附件 。 * * * * * * . - * k * . * 女性生殖系统解剖 女性生殖系统包括内、外生殖器官及相关组织与邻近器官。女性骨盆为生殖器官所在地,与分娩有密切关系。 一、骨盆: 女性骨盆是胎儿经阴道分娩时必经的骨性产道因此它对分娩有直接影响。 (一):骨盆的组成: 1.骨骼:骶骨(5-6块骶椎合成)、髋骨(左右两块)、尾骨(4-5块尾椎合成) 2.关节:耻骨联合:位于骨盆前方,由两耻骨之间纤维软骨形成。 骶髂关节:位于骶髂骨之间,在骨盆后方。 骶尾关节: 3.韧带:有两对重要韧带 ①骶结节韧带:骶、尾骨、坐骨结节之间。 ②骶棘韧带:骶、尾骨、坐骨棘之间。 △妊娠期受激素影响,骨盆韧带松弛关节活动稍增加,有利于分娩。 * (二):骨盆的分界: 以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬骨的连线(即髂耻线)为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆。 1.连线以上为假骨盆(大骨盆),为腹腔的一部分,与产道无直接关系。 2.真骨盆又称小骨盆,于分界线以下为骨产道是胎儿娩出的通道。 ①真骨盆有上、下两口中间为骨盆腔,前壁为耻骨联合。后壁为骶、尾骨.侧为坐骨、坐骨棘、骶棘韧带。 ②坐骨棘位于骨盆中部,肛、阴检查均可触及.是分娩过程中先露下降程度的重要标志。 (三)骨盆的类型: 1.女性;骨盆入口呈横椭圆,髂骨翼宽而浅.入口横径较前后径稍长,耻骨弓宽坐骨棘间径≥10cm为正常女性骨盆。 2.扁平:骨盆入口前后径短,而横径长.呈扁椭圆形。 3.类人猿型:入口呈长椭圆形,入口、中骨盆骨和骨盆出口均横径短前后径长。 4.男型:入口呈三角型、呈漏斗型.往往难产,少见。 * * * * 二、外生殖器: 女性外生殖器又称外阴,指生殖器的外露部分.位于两股内侧之间.前面为耻骨联合,后面以会阴为界。 (一)阴阜: 为耻骨联合前面隆起的脂肪垫.青春期起该部皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形。 (二)大阴唇: 为邻近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜止于会阴。大阴唇外侧面与皮肤相同.皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛;其内侧面皮肤湿润似粘膜。大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经 .局部受伤易形成血肿.未婚自然合拢遮盖阴道口及尿道外口 .经产妇大阴唇由于分娩影响向两侧分开 绝经后萎缩。 (三)小阴唇: 为大阴唇内侧的一对薄皱襞。无毛，富含神经末梢，故敏感 .前端相互融合包绕阴蒂，形成阴蒂包皮和系带 。 (四)阴蒂: 位于两小阴唇顶端的联合处 ,具勃起性 前端为阴蒂头,含神经末梢.极敏感，中为阴蒂体，后部分为两阴蒂脚附着于各耻骨支上 。 * * * (五)阴道前庭: 为两小阴唇之间的裂隙。其前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前方有尿道外口，后方有阴道口，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，舟状窝 ,分娩后消失。 1.前庭球:球海绵体，位于前庭两侧前部与阴蒂相接，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖 。 2.前庭大腺:位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，左右各一.腺管开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内 .分泌黄白色粘液起润滑作用 ,正常未触及.管堵→巴氏腺脓肿