局部血液循环障碍栓塞与梗死新.pptxVIP

第三节 栓塞 embolism主讲：王凯 万杰医学院病理教研室栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常 物质，随血流运行阻塞血管的现象。 阻塞血管的异常物质称栓子embolus一、栓子的运行途径栓子的运行途径：一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。1、主动脉系统及左心栓子------阻塞 全身各器官栓子运行途径左心.AVI。2、静脉系统及右心栓子------肺脏栓子运行途径右心1.AVI。3、门静脉系统栓子------肝脏门静脉栓子.AVI。4、交叉性栓塞------栓子由压力高一 侧进入压力低一侧先心病栓子.AVI。5、逆行性栓塞------下腔静脉所属的 分支逆行性栓赛.AVI。考研真题1992A大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于（ ）。A.髂静脉 B.肝静脉 C.右心房D.左心室E.股动脉 答案：D二、栓塞的类型和对机体的影响（一）血栓栓塞：占99%1、肺动脉栓塞pulmonary emblism 栓子95%以上来自下肢深部静脉。 后果取决于栓子来源、大小、数目以及原有肺循环状态其结果如下：（1）中、小分支的栓塞 →不引起严重后果（2）栓塞前有慢性肺淤血→肺出血性梗死（3）肺动脉主干及大分支→呼吸衰竭→猝死?（4）多数小栓子栓塞小分支→右心衰→猝死肺栓塞时血流变化肺动脉血栓栓塞2、 体循环动脉栓塞 栓子80%来自左心 后果视局部动脉供血状况而定 下