臀上皮神经损伤课件.pptVIP

臀上皮神经损伤 臀上皮神经损伤 组长： 组员： 一、臀上皮神经损伤定义： 臀上皮神经损伤又称臀上皮神经嵌压综合征，指臀上皮神经在其解剖行程中遭受各种外力或局部肌肉长期牵拉、压迫和摩擦，导致腰臀部疼痛为主要临床特征的疾病。 1、神经来源及分支：主要来自胸12至腰3的后外支，少数来源于胸11和腰4神经的后外支。 2、体表投影：起自上3对腰神经后之的外侧支，穿过背阔肌的腱膜，在骶棘肌的外侧缘跨过髂嵴的后部，分布于臀中间上部的皮肤。 3、发病特点：站急性腰臀部软组织损伤的40%-60%，易反复，无年龄特点。 二、臀上皮神经损伤的特点： 1、各种急性外力因素作用于臀上皮神经，使其在出入软组织结构处的解剖位置发生异常，从而对臀上皮神经形成嵌压。 2、各种原因致腰骶部肌肉处于僵硬状态，腰骶及髂嵴经常受外力刺激，久之则对臀上皮神经形成慢性损害。 3、患者髂嵴发育异常，较正常人高且外翻，使臀上皮神经受到牵张刺激。 三、臀上皮神经损伤病因、病机： 四、鉴别 腰椎间盘突出症：腰部棘突旁压痛明显，伴有放射性疼痛。 梨状肌综合症：压迫坐骨神经，引起放射性疼痛。腰部无压痛，活动不受影响。 五、臀上皮神经损伤症状、体征： 1、有腰臀部外伤史或慢性劳损史。 2、急性损伤者患侧腰臀部剧痛，大腿后侧有牵扯痛，但不过膝，腰部活动明显受限。 3、慢性患者腰臀腿酸胀无力