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- 2022-05-01 发布于四川
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区域阻滞提高小儿麻醉安全性
四川高校华西医院麻醉科
左云霞
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病例一(来自基层医院)
患儿,男,2岁2月,14kg,“发觉左侧腹股沟包块6h+”入院;患儿6小时前午餐后与家人玩耍时发觉左侧腹股沟包块,不行回纳入腹腔,患儿哭闹不止,急诊入院诊断为“左腹股沟斜疝嵌顿”,拟行“左腹股沟斜疝嵌顿松解+疝囊高位结扎术”;查体:生命体征平稳,蛙腹,患儿哭闹不止,无法具体查体,患儿家属自诉2小时前进食牛奶150ml;
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麻醉过程
选择不插管静脉麻醉,氯胺酮96mg im, 力月西0.5mg iv;麻醉开头10分钟后,手术开头,术者在回纳肠管时,发觉患儿呼吸道不通畅,呼吸动度减弱,血氧饱和度下降至85%,立刻叫停手术,发觉口腔有大量胃内容物,予以口腔吸引,紧急行气管插管,丙泊酚20mg iv 加深麻醉,充分吸引后行机械通气,血氧饱和度回升至100%,连续手术,手术后患儿清醒拔管;
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