妇科护理：女性生殖器官发育异常.pptVIP

1．健康史 2．身体状况 （1）症状：评估患者下腹痛的程度、出现时间、性生活满意度等，有无月经来潮。 （2）体征：评估时应注意第二性征及生殖器的发育情况；注意外生殖器官发育情况；观察有无阴道、阴道是否通畅、阴道口处黏膜是否膨出呈紫蓝色或有浅凹陷，有无横隔或纵隔、是否存在两个正常的阴道。注意腹股沟部、大阴唇或阴囊内能否扪及生殖腺。妇科检查（未婚者行肛—腹诊）了解子宫、输卵管、卵巢发育情况，有无盆腔压痛。 【护理评估】 女性生殖器官发育异常 处女膜闭锁(imperforate hymen)又称无孔处女膜，临床上较常见，由于泌尿生殖窦上皮未能贯穿阴道前庭部所致。 一、处女膜闭锁 临床上常表现 为青春期后出现逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮。行直肠-腹部诊扪及位于阴道包块上方的另一较小包块（为经血潴留的子宫），压痛明显。盆腔B超检查可发现子宫及阴道内有积液。 确诊后应立即手术治疗。 一、处女膜闭锁 1．先天性无阴道 患者就诊多是青春期后一直无月经来潮，或因婚后性交闲难。检查时可见外阴和第二性征发育正常，无阴道口或仅在阴道外口处见一浅凹陷，有时可见到约2cm短浅阴道盲端。 治疗：机械性扩张阴道、手术治疗。 二、阴道发育异常 2．阴道闭锁（atresia of vagina） 二、阴道发育异常 3．阴道横隔 二、阴道发育异常 4．阴道纵隔 二、阴道发育异常 三、子宫发育异常 l．先天性无子宫 2．始基子宫 3．子宫发育不良 4．双子宫 5．双角子宫 6．中隔子宫 7．单角子宫 8．残角子宫 第二节 两性畸形 两性畸形男女性别根据性染色体、生殖腺结构、外生殖器形态以及第二性征加以区别。 两性畸形（hermaphroditism）表现为生殖器官同时具有某些男女两性特征，是先天性生殖器官发育畸形的一种特殊类型。 一、女假两性畸形 二、男假两性畸形 l. 完全型：又称睾丸女性化综合征 2. 不完全型：较少见 三．生殖腺发育异常 1．真两性畸形 2．混合型生殖腺发育不全 3．单纯型生殖腺发育不全 第三节 女性生殖器官发育异常患者的护理