铁代谢临床应用.pptVIP

（四）可溶性转铁蛋白受体 转铁蛋白受体(TfR)介导含铁的转铁蛋白从细胞外进入细胞内的跨膜糖蛋白。TfR存在于许多细胞的表面，但是在血红蛋白合成过程中TfR大部分存在于活性细胞上。 可溶性转铁蛋白受体(sTfR)是通过细胞表面受体的蛋白水解作用衍生过来的。 在血清中sTfR和不同的转铁蛋白以复合物的形式存在，血清中的sTfR大约80%来源于早期的红细胞，当红细胞生成活性增加特别是铁缺乏时会引起sTfR合成的增加,从而使血清中sTfR浓度的升高。 恶性肿瘤使其过度表达。 第31页，共65页，编辑于2022年，星期六 可溶性转铁蛋白受体测定有什么临床意义？ 1缺铁性贫血的诊断，缺铁性贫血和慢性疾病引起的贫血(ACD)的鉴别诊断。 　　在铁缺乏早期就已观察到sTfR浓度的升高。sTfR是功能性铁状态的一项特异性检测指标，不受各种干扰因素的影响,例如急性或慢性炎症反应、怀孕等。 　　在临床实践中，血清铁蛋白、sTfR和血红蛋白联合检测可准确分析病人铁缺乏的状态，这些分析物表明铁缺乏的不同阶段。 2 可预测促红细胞生成素治疗效果。 3 在健康人群中，体内高的铁贮存预示T2DM。 　　T2DM是铁过多性疾病的一种普通的并发症；例如血色素沉着症。 T2DM 的危险性和铁过多的量有关，高的铁贮存和低的铁贮存的人相比发生T2DM 的危险性增高