自身免疫性肝炎诊疗试题与答案.docxVIP

自身免疫性肝炎诊断和治疗 一、选择题 1. 未经治疗的自身免疫性肝炎可逐渐进展为什么疾病 A:肝硬化 B:肝炎 C:肝癌 D:肝破裂 2. AIH患者一般优先推荐（）治疗方案 A、泼尼松（龙）和硫唑嘌呤联合治疗 B、泼尼松（龙）单药治疗 C、布地奈德激素治疗 3. 自身免疫性肝病主要致病因素是什么？ A:肝炎 B:高y_球蛋白血症 C:病毒性感染 D:肝肾综合征 4. 以下有关自身免疫性肝炎的描述，哪一项是正确的？ A自身免疫性肝炎与病毒感染完全无关 B自身免疫性肝炎的症状都相当严重 C自身免疫性肝炎没有发展为肝癌的可能 D用皮质类固醇治疗自身免疫性肝炎可迅速取得疗效 5. 自身免疫性肝炎慎用什么药物治疗 A、熊去氧胆酸 B、腺甘蛋氨酸 C、糖皮质激素类 D、多烯磷酯酰胆碱 6. 哪一项是自免肝患者突出的化验值 A、肝功可见血清转氨酶升高 B：肝红素水平正常或升高 C、IgG水平升高 7. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是 肝细胞表面的某种结构相当于抗原。 淋巴因子和抗体没有参与攻击肝细胞。 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的。 在该免疫反应的发生过程中，只有细胞免疫发挥作用。 8. 不属于自身免疫性肝病的是 肝豆状核变性 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 硬化性胆管炎 自身免疫性肝炎合并硬化性胆管炎 10. AIH可根据自身抗体的不同被分为两型，下列属于1型的是（） LKM-1 LC-1 ASMA 二、多选题 11. 自免肝的临床表现有？ A多数患者起病隐匿或缓慢少数急性发病似急性肝炎 B乏力食欲减退恶心肝区疼痛腹胀等 C黄疸或部分病人黄疸 D关节疼痛皮疹肾小管酸中毒 12. AIH治疗的总体目标是（） A肝组织学缓解 B防止肝纤维化的发展 C肝功能衰竭的发生 D提高患者的生存期和生存质量 13. AIH停药复发的危险因素包括（） A先前需使用联合治疗方案才能获得生化缓解者 B并发自身免疫疾病 C年龄较轻者 D年龄较大者 14. 下列哪些类型AIH患者建议行免疫抑制治疗 A中度AIH B重度AIH C急性 D活动性肝硬化 15. 应尽可能对所有拟诊AIH的患者进行肝组织学检查以明确诊断。AIH特征性肝组织学表现包括 A界面性肝炎 B淋巴-浆细胞浸润 C肝细胞玫瑰花环样改变 D淋巴细胞穿入现象 三、判断题 16. AIH的典型血清生化异常主要表现为胆汁淤积型 对 错 17. 血清转氨酶水平可以精确地反映AIH肝内炎症情况 对 错 18. 免疫抑制治疗一般应维持3年以上，或获得生化缓解后至少2年以上 对 错 19. 存在轻度界面性肝炎的老年（65岁）患者必须予以免疫抑制治疗 对 错 20. 部分患者AIH病情可呈现波动性或间歇性发作，临床和生化异常可自行缓解，甚至在一段时间内完全恢复，之后不会复燃 对 错 21. 选择泼尼松（龙）单药治疗方案时，推荐泼尼松（龙）初始剂量一般为40-60mg/d，并于4-6周内逐渐减量至15-20mg/d，以5-10mg/d剂量维持 对 错。