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妊娠期贫血诊疗及护理
一、选择题
1.妊娠贫血的诊断标准是()[单选题]。
A、Hb<120g/L,血细胞比容<0.30
B、Hb<100g/L,血细胞比容<0.30
C、Hb<80g/L,血细胞比容<0.25
D、Hb<110g/L,血细胞比容<0.33√
2.关于妊娠合并巨幼细胞性贫血的原因,哪项是不恰当的()[单选题]。
A、叶酸从尿中排泄增多
B、妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收
C、妊娠期需要量增加
D、当叶酸和微生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血√
E、妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收
3.某孕妇,孕1产0,感头晕、乏力食欲差半月余;查:胎位、胎心及骨盆测量均正常;血色素80g/L,血细胞比容0.25,其治疗药物首选()[单选题]。
A、叶酸
B、硫酸亚铁√
C、维生素B12肌注
D、?少量多次输血
E、以上都不是
4.关于妊娠合并再生障碍性贫血的患者,下列哪项是不正确的()[单选题]。
A、妊娠早期应行人流术
B、妊娠4个月以上,可继续妊娠
C、应尽量阴道分娩,缩短第二产程
D、产后预防应用抗生素
E、临产后予输血,但不必常规使用缩宫素√
5.临产前重度贫血的处理关键是()[单选题]。
A、口服硫酸亚铁片
B、注射维生素K预防产时出血
C、预防性给予抗生素
D、少量多次输入浓缩红细胞√
E、少量多次输入血小板
6.妊娠期叶酸缺乏的原因是()[单选题]。
A、需要量增加
B、吸收减少
C、体内合成减少√
D、排泄增加
E、长期偏食
7.关于妊娠合并巨幼细胞贫血的描述,正确的是()[单选题]。
A、叶酸缺乏无神经系统症状√
B、维生素B12缺乏无神经系统症状
C、本病多发生在妊娠前半期
D、外周血象表现为大多数低血红蛋白性贫血
E、巨幼细胞贫血多数由于叶酸缺乏引起,可单用叶酸治疗
8.孕妇常规补充铁剂的时间应是()[单选题]。
A、妊娠2个月开始
B、妊娠6周开始
C、妊娠2个半月开始
D、妊娠3个月开始
E、妊娠4个月开始√
9.妊娠合并贫血最常见的是()[单选题]。
A、再生障碍性贫血
B、地中海贫血
C、缺铁性贫血√
D、巨幼细胞贫血
E、溶血性贫血
10.对妊娠合并再生障碍性贫血的患者妊娠期,下述哪项处理不恰当()[单选题]。
A、高蛋白饮食
B、少量、间断、多次输新鲜血
C、将血红蛋白维持在70g/l以上√
D、间断成分输血
E、预防感染
11.妊娠期贫血最常见的类型是()[单选题]*
A、失血性贫血
B、缺铁性贫血√
C、溶血性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、再生障碍性贫血
12.妊娠合并贫血的孕妇分娩期输血的原则是()[单选题]*
A、一次足量
B、少量多次√
C、多量多次
D、隔日1次
E、每日1次
13.预防妊娠期贫血的措施不包括()[单选题]*
A、妊娠前积极治疗失血性疾病
B、孕期鼓励进食含铁丰富的食物
C、在口服硫酸亚铁的同时补充维生素C
D、妊娠晚期应重点复查血常规
E、妊娠前常规补充铁剂。√
14.正常人体每天排出铁的量平均为()[单选题]*
A、1g√
B、5mg
C、10g
D、5g
E、1mg
15.口服铁剂治疗缺铁性贫血有效恢复正常后仍需继续治疗()[单选题]*
A、一个月以上
B、一年
C、7个月
D、3-6个月√
E、2个月以上
16.母亲缺铁严重,不会导致胎儿发生()[单选题]*
A、巨大儿√
B、早产
C、胎儿宫内窘迫
D、胎儿生长受限
E、死胎
18.孕妇在口服铁剂时应同服()[单选题]*
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C√
D、维生素D
E、维生素E
19、32岁孕妇,孕1产0,现妊娠33周,近10日自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体:面色苍白,心率100次/分,胎位、胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容0.25。该患者最有可能的诊断是()[单选题]*
A、缺铁性贫血√
B、再生障碍性贫血
C、巨幼红细胞性贫血
D、妊娠生理性贫血
E、溶血性贫血
20.初孕妇,妊娠36周,感头晕、乏力、纳差2周。血常规:红细胞3×1012/L,Hb75/L,血细胞比容0.25。最恰当的诊断是()[单选题]*
A、巨幼红细胞性贫血
B、缺铁性贫血√
C、再生障碍性贫血
D、感染性贫血
E、溶血性贫血
21、孕妇,26岁,妊娠7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸,伴恶心。心率110/分,律齐,双下肢水肿。血象:白细胞4.0×109/L,Hb50/L,血清铁蛋白8ug/L,平均红细胞体积(MCV)70f1,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27%。首选的治疗方案是()[单选题]*
A、多食富铁的食物
B、肌注维生素B12
C、口服硫酸亚铁
D、肌注右旋糖铁√
E、卧床休息
22、妊娠合并病毒性肝炎,临近产期
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