2022年狼疮性肾炎的诊治.pptxVIP

正常肾组织（Ⅰ型） 光镜：肾脏组织结构正常免疫荧光：无免疫球蛋白及补体沉积电镜：无肾组织结构反常，无电子致密物；此型少见-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** 系膜增殖性狼疮性肾炎（Ⅱ型）光镜： ⅡA: 光镜正常，IF或EM可见系膜区沉积物 ⅡB：系膜区可见系膜细胞增殖及单核细胞 浸润 损害只限於肾小球系膜区-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页***系膜增殖性狼疮性肾炎（Ⅱ型）免疫荧光：可见肾小球系膜区有颗粒性免疫球蛋白IgG，IgM，IgA及补体C3，C4，C1q沉积电镜：可见较小的电子密集物沉积於系膜区及系膜旁区，GBM及其他部位无明显损害可见足突触融合 -***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页***局灶增殖性狼疮性肾炎(Ⅲ型）此型肾小球损害已较显著，除系膜区外，已出，内皮细胞及上皮细胞增殖及节段性坏死；-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页***局灶增殖性狼疮性肾炎（Ⅲ型）光镜：显现局灶节段性GBM损害50%以下的肾小球出现节段性显著系膜细胞增殖，中等程度的内皮细胞增殖可见节段性上皮新月体形成毛细血管腔内可见中性多形核白细胞，单核细胞储积此型可见到核碎裂，细胞死亡及组织坏死-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页***局灶增殖性狼疮性肾炎(Ⅲ型）免疫荧光：布满性系膜区及沿毛细血管袢壁的颗粒样IgG，IgM，IgA，C1q，C3，C4沉积，节段性损耗部位可见到粗颗粒样IgG，IgM免疫荧光电子显微镜：电子致密物沉积於系膜区以及内皮下部位；内皮下电子密集物常为小到中等大小；足突广泛融合；内皮，系膜，上皮及炎症细胞增殖，浸润-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页***布满增殖性狼疮性肾炎（Ⅳ型）光镜：累及50%以上几乎全部肾小球；损耗程度也更为严峻肾小球呈显著的细胞增殖，以系膜细胞增殖最突出，内皮细胞增殖及毛细血管袢内各类型白细胞浸润部分或全部肾小球可伴有新月体或环形体形成可发生新月体性狼疮性肾炎-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页***布满增殖性狼疮性肾炎（Ⅳ型）光镜 各类细胞有不同程度的蜕化核碎裂，坏死灶，苏木素小体银耳环，GBM出现不规章双轨征-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页***布满增殖性狼疮性肾炎（Ⅳ型）免疫荧光：IgG，IgM，IgA，C1q，C3，C4及C5b-9呈布满性沿GBM及系膜区沉积，毛细血管袢壁内皮下更为显著纤维蛋白原沉积常见，鲍曼氏囊壁更为显著-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页***布满增殖性狼疮性肾炎（Ⅳ型）电镜：广泛的，大的电子密集物沉积於全部肾小球的任何部位，内皮下部位更为显著上皮下及GBM内沉积也较常见系膜细胞及基质插入并形成双轨征-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** 膜性狼疮性肾炎（Ⅴ型）光镜：Ⅴa：与原发性膜性肾病极为类似Ⅴb：布满性系膜转变Ⅴc：存在节段性细胞增殖或节段性硬化Ⅴd：同时存在着布满性增殖性肾炎，临床及组织学表现与Ⅳ狼疮性肾炎类似-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** 膜性狼疮性肾炎（Ⅴ型）免疫荧光：上皮下小的IgG，IgM，IgA，C1q，C3及C4沉积以IgG及C1q发生率最高电镜：上皮下部位小的均匀的电子密字物沉积偶可见到系膜区电子密集物沉积-***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第12页*** 硬化性狼疮性肾炎（Ⅵ型）以肾小球球性或节段性硬化为主要病理学表现者称为硬化性狼疮性肾炎Bakdwin认为，肾小球对损耗的最初反应不是细胞增殖而是肾小球硬化局灶或布满性增殖性狼疮性肾炎的晚期