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各　论 ? ? 第九章　　消食药 ;【概念】 　　凡以消食化滞，即消化食物，导引积滞，用治疗食积不化为主要作用的药物，称为消食药或消导药。 胃为水谷之府，若饮食失节，致脾胃受损，则水反为湿，谷反为滞。 【作用特点】 本类药物多味甘性平，主归脾、胃二经。除消化饮食、导行积滞，行气消胀外，还可有健运脾胃，增进食欲的功效。 【适用范围】 用于饮食不化，宿食停留所引起的脘腹胀闷，不思饮食，嗳腐吞酸，呃意食臭，恶心呕吐，大便失常（或便秘或腹泻），以及脾胃虚弱，纳谷不佳，消化不良等症。 ; 消食药分别对现代临床称谓的十二指肠炎、十二指肠溃疡、未明示之胃炎及胃十二指肠炎、消化不良及其他胃机能之疾患、肠胃气胀、嗳气及胀痛等有一定的治疗作用，部分药物用治腹股沟疝气、泌乳不良、前列腺炎性疾患等，亦取得了良好的治疗效果。 【使用注意】 消食药物虽多数较缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。;山 楂;【药性】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积，行气散瘀，化浊降脂。 【性能特点】 山楂主入脾胃经，功能消食化积。李时珍说：“煮老鸡硬肉，入山楂数枚易烂”，并有“化饮食，消肉积”之说，为消化油腻肉食积滞之要药。 山楂味酸而甘，微温不热，有健脾开胃，增进消化的功效，善消腥膻油腻、肉食积滞。如治肉食积滞，脘腹胀痛，单用本品煎服取效；也可配神曲、麦芽、槟榔同用，习称焦四仙，以增加消积导滞，宽中消胀作用；山楂炒炭，有止泻止痢之效，还可用治食积泻痢腹痛。 山楂生用有行气结，破瘀行血之功。用治产后瘀阻，恶露不尽或瘀血阻滞经行腹痛；寒滞肝脉，疝气作痛，取其散结止痛之功效。 此外，近年临床常用治高血压、冠心病等。 ;消食健胃——肉食积滞，胃脘胀满。 行气散瘀——泻痢腹痛，炒焦用 疝气疼痛。配橘核、荔枝核等 血瘀经闭，产后瘀阻， 心腹刺痛，胸痹心痛。 配当归、香附等，如通瘀煎 化浊降脂——高脂血症。;六神曲;【药性】甘、辛，温。归脾、胃经。 【功效】消食和胃。 【应用】 饮食积滞证。 本品辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。常用治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻者。 又因本品辛温，略能散寒解表，故尤宜外感表证兼食滞者，但是解表力弱，可配伍辛温解表药同用。 此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。 【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用。; 所用原料和工艺各不相同，不宜混称与混用。 神曲:用面粉、赤小豆、杏仁、鲜青蒿、鲜苍耳子草、鲜辣蓼等6种药发酵而成。其味甘辛，性温，为健脾和胃，消食调中之常用药； 建曲:用40种草药发酵制成。表面黄褐色，有草质纤维外露，有草腥气，味微苦涩、性温。功效健脾消食，理气化湿，解表解毒之品。故风寒感冒，食滞胸闷，小儿感冒挾食每多用之。;麦 芽;【药性】甘，平。归脾、胃、肝经。 【功效】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。 【性能特点】 麦芽“宽中，下气，止呕吐，消食，止吞酸吐酸，止泻，消胃宽膈”，尤善“消化一切米、面、诸果食积” 。麦芽兼有健脾开胃之功，消中能补，除用治食积不消，脘腹胀痛外，还可用治食积为主兼有脾胃虚弱，食欲不振等。 生麦芽醒脾开胃作用较好，多用于胃呆少食，或积滞化热者，并有舒肝理脾的作用，“虽为脾胃之药，而实善舒肝气”，“凡麦谷之发芽，皆得升生之气，达肝以制化脾土，故能消导”。麦芽既为消食化积药，又为舒肝之品，对肝郁气滞或肝胃不和证，可为辅助药。 麦芽能回乳消胀，又可用于妇女断乳或乳汁郁积所致的乳房胀痛等。 ;行气消食 食积不化，脘腹胀满，配山楂、神曲等 健脾开胃 脾虚食少。配白术、陈皮等，如健脾丸 回乳消胀——乳汁郁积，乳房胀痛， 妇女断乳。 疏肝解郁——肝郁胁痛，肝胃气痛。 配柴胡、香附、川楝子等; 均有健胃消食作用，常用于治疗食积不消，胃脘胀满，不思饮食等症，三者炒焦合用，称为“焦三仙”，能互相增加其消食导滞之力。 神曲：善消谷食积滞，且有一定的解表之效，对于感冒而兼有谷食积滞不化者尤为适宜； 山楂：善消肉积，且有行气散瘀的作用，多用于肉食积滞及瘀血阻滞的心腹疼