口组病实验带教十三-混合性牙源性肿瘤.ppt

整理ppt 牙源性钙化囊性瘤 牙源性影细胞瘤 牙源性粘液瘤 牙源性粘液瘤 大体：肿物边界不清，切面灰白色，半透明状，质脆，富有粘液，无被膜。 镜下： 瘤细胞呈梭形或星形，排列疏松，胞浆嗜碱性，核卵圆形，染色深，核分裂罕见。 瘤细胞间有大量淡蓝色粘液。有时肿瘤生长较快，可能是粘液基质堆积的结果。 在肿瘤内，粘液细胞之间有少量散在的牙源性上皮条索或上皮岛。 牙源性粘液瘤 整理ppt 整理ppt 整理ppt 整理ppt 整理ppt 整理ppt 混合性牙源性肿瘤2012-12-13 成釉细胞纤维瘤 成釉细胞纤维瘤 由类似牙乳头的牙源性外胚间充质及类似牙板和成釉器的上皮条索及上 皮巢构成，不含牙硬组织。如果病变中有牙本质形成，则称为成釉细胞 纤维牙本质瘤。在成釉细胞纤维-牙瘤中还有牙釉质形成。 病理变化：肉眼观察： 光镜观察： 包膜完整 上皮和间充质两种成分组成； 剖面灰白色 肿瘤上皮呈条索状或团块状排列 类似于成釉细胞瘤； 间叶成分由较幼稚的结缔组织组成 细胞丰富，类似于牙乳头细胞； 上皮与结缔组织之间狭窄的无细胞带 玻璃样变的透明带 成釉细胞纤维瘤 成釉细胞纤维瘤 成釉细胞纤维牙瘤 成釉细胞纤维肉瘤 牙瘤(odontoma) 成牙组织的错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤。与牙发育类似，当牙瘤完全钙化后，其生长也随之停止。肿物内含成熟的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组织。 混合性牙瘤 组合性牙瘤 临床： 儿童和青年 上下颌骨均可发生 患者年龄较小，上颌切牙-尖牙区 下颌前磨牙区和磨牙区多见 X线： 境界清楚的放射透光区 形态和数目不一的牙样物堆积在一起 放射阻射性结节状钙化物 病理： 牙体组织成分排列紊乱 相互混杂 许多牙样结构组成， 发育期混合性牙瘤与成釉细胞纤 牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列 维牙本质瘤和成釉细胞纤维牙瘤不 如同正常牙 易区别 生物学行为：生长有自限性 预后良好 混合性牙瘤的X线和病理学特点 组合性牙瘤的X线和病理学特点 牙瘤 混合性牙瘤 混合性牙瘤 组合性牙瘤 组合性牙瘤 牙源性钙化囊性瘤（calcifying cystic odontogenic tumor） 一种囊性的牙源性良性肿瘤，含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细 胞，后者可发生钙化。 病理变化：病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状，胞核远 离基底膜；其浅层由排列疏松的星形细胞构成，类似于星网 状层；衬里上皮和纤维囊壁内可见数量不等的影细胞灶， 并有不同程度的钙化；邻近上皮基底层下方可见带状发育不 良牙本质；有的见有广泛牙硬组织形成，类似于牙瘤。 牙源性钙化囊性瘤 整理ppt 整理ppt 整理ppt 整理ppt