神经纤维瘤病.pptVIP

颌面部的表现 症状及体征 病变部位痒感、蚁爬感,自发痛，轻度压痛。头晕，耳流脓，听力下降，病变在上眼睑者局部皮肤肥厚松弛下垂影响视野。 面部不对称、突眼、肿物致口角及中线偏移(说话吐字不清)，张口受限。口腔检查发现腭高拱，牙齿龋坏松动、移位、缺失，阻生、乳牙滞留及扁桃体肿大。唇颊龈粘膜及舌体肿物及色素沉着，恶变者颊粘膜肿物表面溃烂，可见下唇白斑。 (1)上颌骨:上颌结节缺损、颧弓槽脊缺损变薄。 （2）下颌骨:乙状切迹弧形压迫吸收,髁颈及喙突凹陷缺损使之变细变尖。下颌内囊性改变，界清有膨胀(其中恶变同时表现囊壁部分破坏)，下颌管、下颌孔及颏孔扩大，下颌角变钝，角前切迹加深、升支细长弯曲髁头发育细小。 颌面部X线片 (3)牙及牙槽骨:牙周膜增宽,根端骨稀疏，牙槽骨水平吸收，于囊腔内有牙根吸收，牙移位，乳牙滞留、阻生牙，牙脱落。一般有牙槽骨疏松现象。 （4）颞颌关节:关节凹变浅平，髁头细小向前半脱位。 （5）颧骨:稀疏、颧额缝处囊状破坏，周围骨硬化、颧骨外侧凹陷缺损，颧额突不规则变细、颧弓变薄弯曲。 颌面部X线片 (6)颅骨:人字缝后部缺损、蝶鞍扩大。 （7）副鼻窦: 上颌窦腔变小、密度增高,额窦气化不全。 （8）眶:两侧眶下缘下降，眶下孔扩大或消失，眶下裂消失、无