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常见的脑干综合症 1 精品PPT | 借鉴参考 第一页，共二十二页。 一、中脑的常见综合症此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤，血管性病变较少。 1、weber综合症 又称动眼神经交叉瘫综合症或大脑脚综合症。 病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。 表现：同侧---动眼神经麻痹。 对侧---对侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫。 病因：中脑支闭塞，颞叶肿瘤或硬膜下血肿伴发的天幕疝、动脉瘤压迫大脑脚。 2 精品PPT | 借鉴参考 第二页，共二十二页。 内容摘要范例 常见的脑干综合症。精品PPT | 借鉴参考。一、中脑的常见综合症此处病变常见于肿瘤、局限性脑炎、外伤，血管性病变较少。1、weber综合症 又称动眼神经交叉瘫综合症或大脑脚综合症。病变位于中脑的基地部大脑脚的髓内。对侧---对侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫。对侧---半身锥体外系综合症，如半身舞蹈病、半身徐动症和半身震颤及肌张力增高等类似半身的帕金森氏综合症。4、Parinaud综合症 即四叠体综合症。表现：双眼垂直运动障碍，有以下三种情况：（1）双眼上视瘫痪。伴有瞳孔扩大、对光反射消失、双眼调节反射消失。病因：四叠体肿瘤或生殖细胞肿瘤。1、 Foville综合症 即桥脑基底内侧综合症。2、Millard-Gubler综合症 即桥脑基底外侧综合症。3、Raymond-Cestan综合症 即桥脑被盖综合症。病灶位于桥脑上部三叉神经切面之被盖部，结合臂、内侧丘系和内侧纵束。脑桥中央髓鞘溶解症、出血、肿瘤和炎性脱髓鞘 第三页，共二十二页。 4 精品PPT | 借鉴参考 第四页，共二十二页。 一、中脑的常见综合症 2、Benedit综合症 又称动眼神经和锥体外系交叉综合症。 病灶位于大脑脚后方中脑被盖部腹侧动眼神经、黑质受损。 表现：同侧---动眼神经麻痹。 对侧---半身锥体外系综合症，如半身舞蹈病、半身徐动症和半身震颤及肌张力增高等类似半身的帕金森氏综合症。 病因：血管病或肿瘤。 5 精品PPT | 借鉴参考 第五页，共二十二页。 6 精品PPT | 借鉴参考 第六页，共二十二页。 一、中脑的常见综合症 3、Claude综合症 即动眼神经和红核交叉综合症。 病灶位于中脑被盖部的红核。 表现：同侧---动眼神经麻痹。 对侧---半身共济失调。 病因：血管病或肿瘤。 7 精品PPT | 借鉴参考 第七页，共二十二页。 8 精品PPT | 借鉴参考 第八页，共二十二页。 一、中脑的常见综合症 4、Parinaud综合症 即四叠体综合症 病灶位于中脑顶盖部。 表现：双眼垂直运动障碍，有以下三种情况：（1）双眼上视瘫痪。（2）双眼向上向下均瘫痪。（3）双眼下视瘫痪。伴有瞳孔扩大、对光反射消失、双眼调节反射消失； 病因：四叠体肿瘤或生殖细胞肿瘤。 9 精品PPT | 借鉴参考 第九页，共二十二页。 10 精品PPT | 借鉴参考 第十页，共二十二页。 二、桥脑的常见综合症 1、 Foville综合症 即桥脑基底内侧综合症。 病灶：锥体束及内侧纵束 表现：同侧---周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。 对侧---中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内侧丘系）。 病因：多见于血管病。 11 精品PPT | 借鉴参考 第十一页，共二十二页。 12 精品PPT | 借鉴参考 第十二页，共二十二页。 二、桥脑的常见综合症 2、Millard-Gubler综合症 即桥脑基底外侧综合症。 病灶：外展神经、面神经及其核和锥体束 表现：同侧---眼球外展不能（外展神经），周围性面瘫（面神经）。 对侧---偏瘫，包括中枢性舌下神经瘫。 病因：血管病、肿瘤和炎性脱髓鞘 13 精品PPT | 借鉴参考 第十三页，共二十二页。 14 精品PPT | 借鉴参考 第十四页，共二十二页。 二、桥脑的常见综合症 3、Raymond-Cestan综合症 即桥脑被盖综合症。 病灶位于桥脑上部三叉神经切面之被盖部，结合臂、内侧丘系和内侧纵束 表现：同侧---小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经），双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。 对侧---半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。 病因：可为小脑上动脉闭塞，桥脑背盖部肿瘤。 15 精品PPT | 借鉴参考 第十五页，共二十二页。 16 精品PPT | 借鉴参考 第十六页，共二十二页。 二、桥脑的常见综合症 3、 Locked-in综合征（闭锁综合征） 病灶：脑桥腹侧的皮质脊髓和皮质脑干束