nsaids药物合理使用.pptxVIP

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nsaids药物合理使用;目录;NSAID百年发展;NSAIDs类药品作用机制;COX发觉与对其初步认识;藉此而分类;目录;常见NASIDs药品药效比较;布洛芬有效缓解关节炎患者疼痛;氟比洛芬疗效亦在荟萃分析得到证实;传统NSAIDs类药品疗效 已被全球认可;胃肠道不良反应 ——传统NSAIDs主要不良反应;服用NSAIDs骨关节炎患者 以老年人居多;新构想……;确有研究证实: COX-2抑制剂可降低胃肠道不良反应;JAMA. ;284:1247-1255;nsaids药物合理使用;塞来昔布疗效并不强于双氯芬酸;帕瑞昔布镇痛效果不优于氟比洛芬;帕瑞昔布镇痛效果亦不优于酮咯酸;SCOX-2I疗效未超越非选择性NSAIDs!;nsaids药物合理使用;罗非昔布显著增加心血管血栓性事件;罗非昔布与萘普生相比 心血管血栓性事件显著增高;荟萃分析亦证实 塞来昔布增加心血管事件发生率;伐地昔布、帕瑞昔布 增加CABG术后患者心血管事件;荟萃分析:SCOX-2I类药品整体增加心血管风险高达42%!;SCOX-2I 还会增加肾脏相关事件发生风险;另外,研究发觉SCOX-2I 会延迟骨愈合;越来越多COX-2抑制剂不良反应;目录;很有必要重新审阅COX抑制作用及机理;咱们要追究两个问题:;研究表明:COX-1参加炎症与疼痛; COX-1参加病理过程证据;COX-1参加病理过程;COX-1参加病理过程;COX-1参加病理过程;SCOX-2I镇痛效果不强于NSCOXI 得到合了解释;咱们要追究两个问题:;尽管当前发觉 全部NSAID类药品都有心血管风险;不过,SCOX-2I心血管风险尤其高!;可能作用机制;从“Fitzgerald Hypothesis”说起……;特异性抑制COX-2会使平衡被破坏;这就能解释为何SCOX-2I会增加血栓性事件;实际上,特异性阻断COX-2 可致各种不良反应发生; COX同功酶新认识总结;目录;非选择性NSAIDs类药品 依旧是临床用药最正确选择;正视NSAIDs类药品不良反应;在安全性和有效性方面找到一个平衡点;综合从安全性和有效性两个方面综合考虑,传统NSAIDs药品氟比洛芬是最正确选择;药剂科医师责任使命

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