术中获得性压力性损伤预防与专家共识2020版10月.pptx

术中获得性压力性损伤预防 与护理专家共识 北京护理学会手术室专业委员会 术中获得性压力性损伤（Pressure injury，PI）是医院内获得性PI的重要组成部分。有效 降低术中获得性压力性损伤的发生率和发生程度是各级医务人员努力追求的目标。目前国 内外多部指南已将手术患者列为PI的高危人群[1,2]，中国医院协会在2019年发布的《患者十 大安全目标》中也再次明确提出应强化围术期安全管理[3]，但无论国际还是国内均没有专 门针对术中获得性PI的指导性文件。为提高我国围术期护理人员对术中获得性PI的认知和 管理水平，北京护理学会手术室专业委员会组织全国相关领域专家，结合现有国内外最新 指南及循证证据，共同编写本共识，以期为广大临床护理工作者提供指导依据。 本共识适用于所有与手术相关的科室 Haesler, E. (2014) National pressure ulcer advisory panel, european pressure ulcer advisory panel and pan pacific pressure injury alliance. prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide[M]. 2014. 中华护理学会造口、伤口、失禁护理专业委员会. 中国压疮护理指导意见[M]. 2013. 3. 中国医院协会.《患者安全目标》(2019版). /plus/view.php?aid=15808. 2019-06-06 14:54:02 为建立科学规范的《术中获得性PI共识》，北京护理学会手术专业 委员会通过组建专家小组，查阅与术中获得性压力性损伤的文献证 据和对具有临床经验的医护人员进行访谈，确定与术中获得性压力 性损伤防治可能存在的临床问题；并通过德尔菲调查法进行专家调 研，多次召开专家共识小组会议，明确、修正和补充专家推荐意见， 形成《共识》初稿。初稿再次经过专家评审，形成《共识》公示稿， 公示后定稿，最终形成《共识》。结合前期文献检索、临床工作及 研究经验，专家组就推荐意见达成共识。 成立《共识》小组 共遴选北京、上海、四川等12个省、市的72名专家参与函询调查 共识小组由北京护理学会手术室专业委员会6名成员组成。小组成员主要负责拟订研究主题，查阅国内外文献， 设计专家函审表，遴选函审专家，以及对函询结果进行整理汇总和分析。 函询专家遴选 函询专家纳入标准： 一直从事临床一线工作的手术室护理或临床护理专家，工作时间≥10年 从事外科医疗或伤口医疗领域的专家，工作时间≥5年 本科及以上学历；中级及以上职称 函询调查方法 采用德尔菲调查法就相关“条目”进行两轮专家函询，均以匿名、网络投票形式进行。 表决意见分成三级：赞成、中立和反对。 统计资料分析 应用SPSS 22.0统计分析数据。 通过专家权威程度、参与调查的积极程度、“条目”的赞同水平三项指标对本次专家调研结果进行评价。 ①专家权威程度以权威系数（Cr）表示， Cr由专家的判断依据系数（Ca）和专家对问题的熟悉程度系数（Cs）决定； ②专家赞同水平：若表决意见赞同率75 则表示参与投票表决的大部分专家支持“陈述”内容 ③专家参与调查的积极程度：以问卷回收率表示。 函 询 结 果 全国范围内共遴选来自12个省、市、自治区的72名护理专家，所在地区涵盖北京、上海、四川、湖北、浙江、辽宁等地。 专家参与积极程度两轮分别为100（72/72），100（72/72），两轮专家的权威系数分别为0.89和0.90表明专家的积极性 和权威性较好。 相关术语一 4. 5. 6. 7. Burlingame BL. Guideline implementation: positioning the patient[J]. AORN J, 2017, 106: 227-237. DOI: 10.1016/j.aorn.2017.07.010. 贾静,罗彩凤,孙婧,等. Munro与Braden压疮评估表用于手术患者压疮评估预测效度比较[J].护理学杂志, 2017,32(18):57-61. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2017.18.057. Scott SM. Progress and challenges in perioperative pressure ulcer prevention[J]. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2015, 42(5): 480-485. DOI: 10.1097/WON.0000000000000161. Gao X, Hu J, Ma Q, et al. Desi