中医养生讲稿(中医治疗冠心病).pptVIP

标本之间关系密切，互为因果。例如心主血脉，血行要靠心气推动，心气不足则心脉血运不畅导致气滞血瘀，反之气滞血瘀又会损及心气心血。中医认为寒属阴邪，易伤阳气，中医又认为气属阳，气不足便是寒(内寒)，而《素问.调经论》指出：气血者，善温恶寒，寒则涩而不流。中医认为膏梁厚味，烟酒辛甘均能损伤脾胃，使其运化失司，痰浊内蕴、阻塞脉道。由此可知本病的标本是互相影响，互为因果。因此在临证施治时必须全面地审其标本的主次，才能取得良好的效果。 常用桃红四物汤或血腑逐瘀汤及补阳还五汤等方剂加减，方内常用的药有丹参、川芎、赤芍、当归、红花、桃仁、郁金、黄芪、香附等。这些活血化瘀药现代临床药理研究大多具有以下几种作用： 1、改善血液循环，防止血栓形成和动脉粥样硬化斑块形成 2、改变毛细血管通透性，减轻炎症反应，促进炎症病灶消退 3、增强吞噬细胞功能，改善血循环及神经营养，促进损伤组织修复 4、抑制结缔组织代谢，促进增生病变软化和吸收 5、降低机体反应性和调整集体免疫系统功能等。 从中医的辨证观点来看，气滞血瘀是标，心阳不足是本。胸为阳气所居，如阳气虚衰，浊阴弥漫，阳虚阴盛则气不运，以致痰浊瘀血闭塞胸中形成胸闷心痛，真如《金贵要略》中指出：阳微阴弦，即胸痹而痛，因此对心阳不振患者采用宣痹通阳法往往能取得较好的疗效。常选用栝楼薤白半夏汤或枳实薤白桂枝汤加减(栝楼、薤白、丹参、赤芍、红花、桂枝、川芎、郁金、枳实等)。此方具有通心阳、泄浊阴、开胸痹、散结气的理论，阴甚者则用附子、干姜以消其阴。从现代药理研究看，桂枝、栝楼、薤白、半夏等药有增加冠脉流量、增强心脏的泵血作用，改善心肌缺氧状态。 在临床上常有些冠心病人胸脘痞闷、口干不欲饮、口淡无味、舌胖苔浊腻、舌边瘀紫、脉弦滑或濡滑，血脂较高、形体肥胖、痰湿素盛，往往平时喜食肥甘，或饮食过度，或嗜烟酒，以致损伤脾胃，酿湿成痰，久则痰浊上扰心胸，胸阳失展，痰气互结，阻于心脉，使脉络痹阻，发为心痛。故临床对此类病人采用豁痰通络法。常选用二陈汤、温胆汤以及栝楼薤白半夏汤等，以起到豁痰通络作用。常选用陈皮、半夏、白术、茯苓、郁金、香附栝楼、八月札等豁痰理气解郁之药。 是适用于心痛并有气短乏力、懒言胸闷、舌质淡胖嫩或有齿印、脉濡或沉细结代；若属心气虚，则兼见心悸怔，若属肾气虚，则兼见头晕目眩、健忘、腰膝酸软、耳鸣等。心气虚可用炙甘草汤加减，肾气虚可选用肾气丸、右归饮等，常用黄芪、人参、刺五加之类药。 　　黄芪为补气之要药，较党参的作用更强。黄芪善补胸中大气，大气壮旺，气血畅行，痰饮自化；黄芪有补气生血作用，用量宜大。 麝香保心丸：第一个药物搭桥的中成药 冠心病 离我们有多远 全世界每年约有1750万人死于心血管疾病,占疾病总死亡人数的50%。 我国每年死于心血管病人数300万，每年主要心血管病的医疗费用达1300亿元。 2004年我国冠心病死亡率占所有心脏病死亡的48％。 当前1页，共26页，星期一。 冠心病 离我们有多远 侯耀文 高秀敏 谢晋 古月 冠心病就在 我们身边！ 当前2页，共26页，星期一。 冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因 每年中国 因心脏病死亡人数为 其中主要是冠心病 因卒中死亡人数为 WHO统计数据, /en/ 全球第2 全球第1 当前3页，共26页，星期一。 何谓冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。 当前4页，共26页，星期一。 血管老化过程（动脉粥样硬化） 泡沫 细胞 脂 纹 中层 损伤 动脉粥 样硬化 纤维 斑块 损伤 破裂 十岁 二十岁 四十岁 人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去弹性、血管中的纤维斑块增多、斑块容易损伤脱落等等，容易诱发心脑血管疾病（如猝死和脑中风）。 因此，健康长寿从保养血管开始。 当前5页，共26页，星期一。 冠心病的分类 1.心绞痛型 2.心肌梗死型 3.无症状性心肌缺血型 4.心力衰竭和心律失常型 5.卒死型 当前6页，共26页，星期一。 冠心病的易患因素 易患(危险)因素 职 业 饮 食 高血脂 高血压 ?? 吸 烟 肥 胖 糖尿病 遗 传 其 他 某些微量元素，如锌、硒、锰等摄入不足；A型性格者，也被认为是冠心病的易患者 当前7页，共26页，星期一。 冠心病的发病年龄及性别特点 本病多发生在40岁以后 男性多于女性 脑力劳动者多于体力劳动者 城市多于农村 患病率随年龄的增长而增高 冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。 当前8页，共26页，星期一。 冠心病的危害 1