老年人蛛网膜下腔出血.pptVIP

老年人蛛网膜下腔出血 第1页，共21页，编辑于2022年，星期二 是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。 第2页，共21页，编辑于2022年，星期二 第3页，共21页，编辑于2022年，星期二 临床上可分自发性与外伤性两类自发性又分为原发性与继发性两种。 由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血； 因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。 一般蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑血管病的15％左右 第4页，共21页，编辑于2022年，星期二 最常见的原因是先天性动脉瘤(50％～80％) 第5页，共21页，编辑于2022年，星期二 脑动脉瘤好发于动脉分叉部，80％～90％见于脑底动脉环前部，特别是颈内动脉与后交通动脉、大脑前动脉与前交通动脉分叉处最为常见。 第6页，共21页，编辑于2022年，星期二 其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。 其他：moyamoya、颅内肿瘤 第7页，共21页，编辑于2022年，星期二 各个年龄组均可发病，但以30～60岁为多，女性多于男性，因血管畸形者多见于青少年（两性无明显差异）。 一般症状：SAH典型表现：突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。眼部症状玻璃体下出血、精神症状、其他症状（脑心综合症、消化道出血、急性肺水肿等） 体征：局灶、脑膜刺激征、眼底。 常见