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基底节内囊专题知识讲座 基底节内囊专题知识讲座 第1页 2022-5-6 基底节定义 基底节是埋藏在两侧大脑半球深部一些灰质团块,是组成锥体外系主要结构。 基底节内囊专题知识讲座 第2页 基底节解剖 基底节 尾状核 豆状核(壳核和苍白球) 屏状核、杏仁核 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第3页 基底节 纹状体 杏仁核 屏状核 豆状核 尾状核 苍白球 壳核 旧纹状体 新纹状体 古纹状体 锥体外系 中枢之一 边缘系统 主要结构 纹状体 基底节内囊专题知识讲座 第4页 基底节 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第5页 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第6页 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第7页 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第8页 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第9页 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第10页 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第11页 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第12页 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第13页 病损表现及定位诊疗 2022-5-6 运动异常(动作增多或减少) 肌张力改变(增高或降低) 基底节内囊专题知识讲座 第14页 新纹状体病变 肌张力减低-运动增多综合征 主要产生舞蹈样动作、手足徐动症和偏身投掷运动等 可见于风湿性舞蹈病、遗传性舞蹈病、肝豆状核变性等疾病 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第15页 新纹状体病变 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第16页 旧纹状体及黑质病变 肌张力增高-运动降低综合征 表现为肌张力增高,动作降低及静止性震颤 此多见于帕金森病和帕金森综合征 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第17页 2022-5-6 (1)位置:位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间,水平切面呈向外开放“V”字形 (2)分部: 内囊前肢—额部 内囊膝 内囊后肢—枕部 内囊前肢 内囊膝 内囊后肢 背侧丘脑 尾状核 豆状核 内囊解剖 基底节内囊专题知识讲座 第18页 2022-5-6 1)内囊前肢投射纤维 额桥束 丘脑前辐射 2)内囊膝投射纤维 皮质核束 3)内囊后肢投射纤维 皮质脊髓束 皮质红核束 顶枕颞桥束 丘脑中央辐射 视辐射 听辐射 视辐射 听辐射 皮质核束 丘脑中央辐射 皮质脊髓束 额桥束 丘脑前辐射 顶枕颞桥束 皮质红核束 基底节内囊专题知识讲座 第19页 损害表现及定位 内囊完全损害 内囊范围狭小,纤维集中,如完全损害,病灶对侧可出现“三偏”综合征,即对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。见于脑出血及脑梗死等。 内囊个别损伤 因为内囊前肢、膝部、后肢经过传导束不一样,所以不一样部位、不一样程度损害可单独或合并出现1-2个症状如偏瘫、偏身感觉障碍、偏身共济失调、偏盲、一侧中枢性面、舌瘫或运动性失语等。 2022-5-6 基底节内囊专题知识讲座 第20页

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