外科护理学绪论.pptx

外科护理学绪论 学习目标掌握学习外科护理学指导思想熟悉外科护理学的特点熟悉外科护士应具备的素质了解外科护理学的发展简史和范畴外科与内科的关系和区别 外科与内科的是相对的而不是绝对的 1、外科通常能够通过手术、手法达到目的,但不是唯一手术。 2、内科是以药物治疗为主要方法治疗疾病,但近年来的介入技术发展迅速。 3、外科与内科二者能够相互转化。概述外科护理学是在医学科学整体发展基础上而逐渐形成,其发展与外科学的发展密不可分;他包含了: 外科学基础理论医学基础理论外科护理学护理学基础理论护理学基本技术外科学发展简史外科学 是研究外科疾病的发生、发展规律,诊断、治疗 和预防方法及手 术技能与围术期的处理。古代医学理论以中医学为主→ 16世纪科学技术的发展医学学基础和临床治疗学的研究得以启动 →17世纪以后认识到疾病是外来因素和内在因素综合作用于人类的结果,在早期的外科实践中,手术疼痛、伤口感染等曾是妨碍外科发展的主要因素之一周代:“疡医” ↓汉末:华佗→麻沸汤,“刮骨疗毒” ↓南北朝:《刘涓子鬼遗方》 ↓现代外科奠基于19世纪40年代现代外科学发展简史现代外科学奠基于19世纪40年代,先后解决了手术疼痛、 伤口感染、抗菌药物和止血、输血、等问题。 “手术疼痛” ◆1846年美国·Morton→乙醚→全麻 ◆1892年德国·Schleich→可卡因→ 普鲁卡因→局麻伤口感染的控制及抗菌无菌术的建立 1846年IgnazPhilippSemmelweis(伊格内茨、菲利普)(匈)漂白粉洗手,用于产科,产妇死亡率从10%降至1% 1867年Joseph Lister(约瑟夫、利斯特(英) LouisPasteur(路易斯、巴斯德)(法)石炭酸应用于截肢,用酵母菌发酵产生乙醇 1876年Robert Koch(罗伯特科)(德)发表病原菌学说 1877年Ernst Von Bergmann(恩斯特)(德)清创术(外伤后不截肢)蒸汽灭菌及无菌术基础1889年Furbringer(佛柏林格)(德)手臂消毒法1890年William Halsted(威廉姆 哈斯特) (美)无菌手套 1933年Weeden Underwood(威登。安顿乌德)(美)现代高压蒸汽灭菌器蒸汽灭菌手消毒—洗手刷手穿手术衣 戴手套手术出血—止血 1872年 Wells(威尔斯)(英) 发明止血钳1873年 Esmarch(爱斯马启)(德) 发明止血带 输血 手术出血—输血1665年Richard Lower(理查德、罗尔)(英)异体狗输血成功 1790- 1878年Jamas Blundell(詹姆斯、柏伦德(英)自体血直截了当输入,约用了100年 1874年E Ponfick(爱、帕佛底露克)(德)人接受羊血而溶血 1900年Karl Landsteiner(卡尔。德斯泰纳(美)于维也纳大学发表ABC血型,1927年完善为A、B、O、AB血型1915年Lewisohn R、Weil(卢森。R威尔) (美)血液的抗凝血液的保存并于1921年于伦敦几大医院建立了服务中心 1937年Bernard Fantus (伯纳德。范特斯))(美)美医院建立血库 抗菌药物的研制 1929年Alexander Fleming亚历山大。佛雷姆)(英)发现青霉素 1940年H W Florey(澳)获得青霉素粗制品 1935年G T P Domagk(德)百浪多息(磺胺类药物) 1939年Selman A Waks man(美)提出抗生素术语,发现链霉素 1947-1960年发展时期发现了氯霉素、金霉素、土霉 素、多粘菌素、新霉素、红霉素 1960年后半合成时期检查手段发展外科护理学的发展简史 战争与外科学及外科护理学有着十分紧密的关联拿破仑战争(1799-1815 )战地救护克里米亚战争(1853-1856 )外科护理学第一、第二次世界大战期间发展迅速 外科护理学的发展简史战争与外科学及外科护理学有着十分紧密的关联1820-1910,护理学之母、南丁格尔( Nightingale) 1854年克里米亚战争1856年〈健康和工作效率对英国军队医院管理的影响〉 〈医院札记〉、〈护理工作记录〉5、12护士节、南丁格尔奖 (Floernce Nightingale 1820-1910)护理学发展的三个时期以疾病为中心的时期(17世纪以后——20世纪50至70年代的时期) 此期的特点 是护理对象是病人,护理场所是医院,护理方 式是执行医嘱并完成护理操作。以病人为中心的时期(20世纪50至70年代的时期) 此期的主要特征 是护理除了各项技术性操作外,更充实了 许多有关“人”的研究,护士承当着多种角色:除了是护 理者,同时也是教育者、研究者和管理者。护理学发展的三个时期以人的健康为中心的时期