第十三章-触电与触电的现场急救2.pptVIP

六、 电磁场防护措施 为了防止电磁场的危害，通常采用三大类防护措施，既屏蔽发生源、控制与发生源间距离以及个人防护。在这些措施中屏蔽发生源是主要环节。。 (一) 电场屏蔽和磁场屏蔽原理 电场屏蔽的基本原理是静电感应的原理。 磁场屏蔽的基本原理是电磁感应原理。 第三十页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 （二）屏蔽体 板状屏蔽和网状屏蔽均可用铜、铝或铁制成。必要时可考虑双层屏蔽。 随着厚度增加，屏蔽效能提高。以及金属丝愈粗，屏蔽效果愈好。 屏蔽体的边角要圆滑，避免尖端效应。 （三）高频接地 高频接地包括高频设备外壳的接地和屏蔽体的接地。高频接地除应符合一般电气设备接地的要求外，还必须符合高频接地的特殊要求，特别是屏蔽体的接地。 第三十一页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 第四节 触电伤害的临床表现 第三十二页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 触电造成的伤害主要表现为全身性的反应和局部的电灼伤。 一、全身性反应 触电时电流通过心脏可引起心室纤维性颤动，达一定强度时，可使心肌纤维透明性变，甚至引起心肌纤维断裂、凝固变性，这些损伤可使触电者立即死亡。较大的电流还可使肌肉痉挛性收缩，如果伤及呼吸肌可当既窒息而死。电流直接通过中枢时，可抵制中枢，引起心跳、呼吸停止。 第三十三页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 二、局部的电灼伤 局部的电灼伤常见于电流进出的接触处。 （一） 皮肤金属微粒沉着 （二） 灼伤 （三） 电烙伤 （四） 电纹 第三十四页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 第五节 触电现场的处理 第三十五页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 一 、心肺复苏开始时间与存活率关系 心跳和呼吸突然停止后，人体内部的某些器官还存在着微弱的活动，其组织细胞新陈代谢还在进行，这种情况在医学上称为“临床死亡”。处在“临床死亡”状态下的病人，如体内没有重要器官的损伤，只要能及时进行抢救，还有救活的希望。但是，如未能及时抢救，时间一长体内各组织细胞就会逐渐死亡，此时在医学上称为“生物死亡”。 从“临床死亡”到“生物死亡”的时间相当短，特别是脑组织缺氧时间超过4～6min，即可造成不可逆的损害，如心脏停搏10min以后再进行心肺复苏者，即使成功，神经系统也会存在严重的后遗症。因此，触电现场急救是整个触电急救过程中的一个关键环节。 第三十六页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 一般将复苏的全过程分为三期，即： (一)初期复苏(基本生命支持) 迅速了解触电者的情况，立即对症处理。应用人工呼吸法及体外心脏按压法维持其肺内气体交换及血液循环。 (二)二期复苏(进一步生命支持) 恢复心脏自主搏动及肺自主呼吸，维持良好的血液循环及气体交换。 (三)后期复苏(持续生命支持) 心跳、呼吸恢复后，必须采取措施，防止脑组织缺氧受损的进一步发展，并促使脑功能的恢复。 第三十七页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 第三十八页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 二、 触电现场的处理 (一)解脱电源 使病人脱离电源的方法一般有以下几种： 1．切断电源。 2．用绝缘物移去带电导线。 3．用绝缘工具切断带电导线。 4．拉拽触电者衣服，使之摆脱电源。 第三十九页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 第四十页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 解脱电源时需注意： （1） 如果在架空线上或高空作业时触电，要防止发生高空坠落造成二次伤害。 （2）严禁用金属或潮湿工具去切断电源线或移动带电导体，脱离电源时除注意自身安全外，还需防止误伤他人。 （3）拉拽衣服时单手操作严禁触及触电者身体任何部位免得扩大事故。 （4）解脱电源时动作要迅速，耗时多会影响整个抢救工作。 第四十一页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 (二)判断神志及气道开放 1．判断触电者是否意识存在，整个判断时间应控制在5～10s内，以免延误抢救时间。 2．呼救 一旦确定触电者丧失意识，即表示情况严重必须立即呼救。 3．保持复苏体位 对触电者进行心肺复苏术时，触电者必须处于仰卧位，即头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧、仰卧于硬地上。 触电者处于复苏体位后，应立即将其紧身上衣和裤带放松。 第四十二页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 第四十三页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 第四十四页，编辑于星期三：二十三点 二十五分。 4．开放气道 常用开放气道的方法有以下几种： (1)仰头抬颏法： (2)仰头抬项法：此法简单，但颈部有外伤时不能采用。