华法林用药指南 (2).pdfVIP

华法林治疗指南 作用机制（一） ►华法林通过抑制维生素K 环氧化物还原酶，阻止维生素K 还原形式KH2 的形成。 ►KH2 通过对维生素K 依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ氨基末端谷氨酸残基的γ－羧化作 用，使其具有生物活性，促进凝血因子结合于磷脂表面，加速凝血过程。 ►除此之外香豆素类药物尚能抑制抗凝蛋白调制素C 和S 的羧化作用。 作用机制（二） ►香豆素类药物抗凝作用能被低剂量的维生素K1 拮抗。维生素K1 在肝脏中的储积使维生 素K 环氧化物还原酶通过旁路起作用。应用大剂量的维生素K1 治疗（通常5mg ），通过启 动维生素