老人用药2讲课文档.pptVIP

* * * * * * * 饮食合理与嗜好控制 1. 戒烟 2. 戒酒 3. 戒茶 4. 药物吸收与食物干扰 5. 糖尿病与饮食控制 6. 高血压、心脏病人与低盐饮食 * 第二十八页，共四十二页。 提高用药依从性 1. 尽量简化治疗方案 2. 用药简单，尽量减少用药次数和合并用药 3. 详细解释处方用药的目的、剂量及用法 4. 酌情给予文字或图示说明用法用量 5. 必要时在社区医疗保健监控下用药 6. 对自理能力差者，亲友进行监督检查 * 第二十九页，共四十二页。 老年人常用药物及注意防止不良反应发生 心血管系统 1．降压药 噻嗪类利尿药和β-受体阻断药或钙拮抗剂为首选，其它ACEI（如卡托普利，依那普利）也可应用，但肾功能不良时慎用。 ADR:应用β-受体阻断药时要防止直立性低血压、抑制心脏、哮喘等发生，该药忌与钙拮抗剂联合应用。 * 第三十页，共四十二页。 抗高血压药物 钙拮抗剂(CCB) 转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 利尿剂 β-受体阻滞剂 * 第三十一页，共四十二页。 联合用药 从小剂量开始　 缓慢降压（1～3周内使血压缓慢降至正常）　 目标血压达到后以最小有效量长期维持 注意合并症和药物副反应 合并双侧颈动脉狭窄≥7