2022年心衰病人的护理2.pptx

. 1 心衰病人的护理 汪小娅 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页*** . 2 目标 把握心衰的定义，分类，临床表现及其护理， 熟识其病因， 处理要点 明白其病理生理， ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页*** . 3 心力衰竭 一，定义 心衰，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情形下是指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满意机体代谢需要，器官组织血液灌注削减，显现肺循环和（或）体循环静脉淤血的临床综合征； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页*** . 4 二，分类 1，按发病急缓分：①慢性心力衰竭②急性心力衰竭 2，按发生部位分：①左心衰②右心衰③全心衰 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页*** . 5 三，病因 （一），基本病因 1，原发性心肌损害 2，心脏负荷过重 （二），诱因 1，感染 2，心律失常；房颤 3，血容量增加 4，过度体力活动或心情兴奋5，其他：贫血，甲亢，不恰当停用洋地黄类药物或降压药； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页*** . 6 四，病理生理 （一），代偿变化 1，心肌肥厚 2，Frank-starling定律 3，神经体液代偿机制 （二），心肌收缩性减弱 （三），心脏舒张功能不全 （四），心脏各部舒缩活动的不和谐性 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页*** . 7 五，临床表现 （一）左心衰（肺循环淤血和心排血量降低） 1.症状 （1）呼吸困难：是左心衰最重要和最常见的症状；①劳力性呼吸困难.最早显现②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸④急性肺水肿.最严峻 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页*** . 8 （2）.咳嗽，咳痰与咯血：咳嗽多在体力劳动或夜间平卧时加重，咳出白色泡沫痰，偶见痰中带血丝； （3）.疲惫，乏力，头晕，心悸 （4）.少尿及肾功能损害症状 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页*** . 9 2.体征 （1）.肺部湿啰音：开头两肺闻及湿性啰音，病情加重可闻及全肺湿啰音； （2）.心脏体征：心脏扩大，心律增快，心尖区闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区其次心音亢进，也可显现心律失常； ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页*** . 10 （二）右心衰（体循环静脉淤血 1.症状 （1）胃肠道症状：胃肠道及肝淤血，引起食欲不振，恶心，呕吐，腹胀，便秘及上腹疼痛 （2）.呼吸困难： ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页*** . 11 2，体征 （1）.水肿：典型体征，第一发生在身体下垂部位 呈凹陷性 严峻者可呈全身性； （2）.颈静脉征 （3）.肝大和压痛 （4）.心脏体征 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页*** . 12 （三），全心衰 ●同时具有左，右心衰的临床表现 （四），心功能分级 Ⅰ级：体力活动不受限制 Ⅱ级：体力活动稍受限制，平常一般体力活动可引起疲惫等，休息后很快缓解 Ⅲ级：体力活动明显受限，休息无症状，轻体力劳动可引起疲惫，休息很长时间缓解 Ⅳ级：体力活动完全丢失，休息时也存在心衰症状； ***