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- 2022-05-10 发布于上海
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肾石症如何诊断
肾结石的诊断分为确定肾结石存在和病因及病理心理诊断,后者有助于指点医治。 肾石症若何诊断(一)确立肾结石诊断 具有典型临床显示或从尿中排出结石者诊断并不坚苦。尿路X线平片反省对诊断中主要意义。当腹部平片暗影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋趋承钙化等其它暗影以区别时,应拍摄侧位片,肾结石地位多偏后方并可与脊柱影堆叠,也可因肾盂肾盏积水扩展而位于脊椎之前工略偏后。此外,尚可取抑卧位深吸气和深呼气各摄片一张,若为肾结石则可见暗影随肾脏活动而上下地位变化,且与肾脏边缘的相对地位不变。 静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明白显示结石的地位和整个泌尿道状况。有时结石较小,密度较淡,诊断发作坚苦,可进一步作逆行肾盂空气或氧氧造影,以明白结石的存在和地位。 B型超声波反省能诊断出X线阴性结石,当结石直径>0.5cm时即可显示,其缺陷是细微结石常易漏诊,且不克不及作为手术定位。 肾绞痛伴血尿尚需与肾结核或肿瘤辨别。此外,肾绞痛尚应与胆结石、胰腺炎或急性阑尾炎等相区别。 应按期随结石随发展速度、部位变化及有无新的结石构成。 肾石症若何诊断(二)病因和病理心理诊断 肾结石诊断一旦成立,在具体地调查病史、饮食习气、家族史、既往疾病(小 肠、胆道、尿路传染及用药史)后,应进一步反省以作出病因和病理心理诊断,包罗结石X线构成、尿生化反省(尿pH、尿酸、尿钙、草酸、胱氨酸、枸橼酸
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