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循环系统疾病联合用药
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基 本 内 容
1,高血压
2,冠心病
3,心绞痛
4,慢性心功能不全
5,病毒性心肌炎
6,心脏神经官能症
7,心房跳动
8,短暂性脑缺血发作
9,动脉硬化性脑梗塞
10,脑出血
循环系统概况
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3
血液循环系统由血液,血管和心脏组成;人体的循环系统由体循环和肺循环两部分组成;
循环系统概况
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静脉血 动脉血
肺 循 环
体 循 环
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高 血 压
[疾病常识]18岁以上成人正常血压为90一139/60~89毫米汞柱,高血压是指人体连续收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱;
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常识判定:
反常血压范畴值
轻度:低压 90—99mmhg
高压 140—159mmhg
中度:低压 100—109mmhg
高压 160—179mmhg
重度:低压 110mmhg 以上
高压 180mmhg 以上
危害:高血压可能诱发中风,心肌梗塞,心力衰竭,肾功能衰竭和失明等多种严峻疾病;
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高血压缘由:
具体发病缘由目前尚未明确,一般认为是在肯定的遗传基础上与后天的各种不良因素造成的,其后天不良因素包括:高盐饮食,即人每天摄入盐大于5g;长期精神神经紧急,焦虑,烦躁;由于人们摄入过多的脂肪,糖等使胰岛素分泌过多,从而造成人对胰岛素肯定程度的不敏锐,即医学上称的“胰岛素抗击”;吸烟,肥胖,过量饮酒等;
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高血压治疗四大目标:
长期,有效,平稳掌握血压水平
预防(逆转)心,脑,肾等靶器官的损害
削减心,脑血管疾病的发病和死亡
改善生活质量
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9
用药原就:
(一)利尿剂:吲达帕胺片,呋噻米,氢氯噻嗪(珍菊降压片,复方罗布麻)
适用:心衰;
禁用:糖尿病,痛风
(二)β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻,普萘洛尔;
适用:心绞痛,心率快;
禁用:心动过缓,哮喘;
(三)钙离子拮抗剂:非洛地平缓释片,尼群地平片,尼莫地平片,氨氯地平,拉西地平
适用:高血压伴稳固型心绞痛,;
禁用:偏头痛;
(四)血管紧急素转换酶抑制剂:卡托普利,依那普利,赖诺普利;
适用:心衰,心梗,糖尿病;
禁用:老慢支,干咳患者,肾动脉狭窄者;
(五)血管紧急素Ⅱ受体拮抗剂:坎地沙坦酯片,缬沙坦,厄贝沙坦
适用:糖尿病;
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一般用药:清脑降压片,杜仲平压片,吲达帕胺片,美托洛尔,苯磺酸氨氯地平片,非洛地平缓释片,尼群地平片,尼莫地平片,维尔亚(坎地沙坦酯片),缬沙坦胶囊(丽珠维可),呋噻米,氢氯噻嗪,珍菊降压片,复方罗布麻,卡托普利,依那普利,赖诺普利,替米沙坦,厄贝沙坦,
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1.寿比山+马来酸依那普利
依那普利为血管紧急素转换酶抑制剂,其减慢有扩血管作用的缓激肽的降解,促进有扩血管作用的前列腺素释放,常见副作用为干咳,少见副作用为高血钾,血管性水肿;妊娠,高血钾及双侧肾动脉狭窄者禁用;吲达帕胺为利尿剂,通过
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