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- 2022-05-09 发布于山东
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年 托幼机构(学校)入托入学儿童免疫状况登记表
出生 儿童入学、入托时及补种后免疫状况登记结果 是
年 是 是 是
白 麻疹 否
姓名 日期 级 否 否 卡 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 破 疫苗 乙脑疫苗 流脑疫苗 否 补 备注
班 有 补 介 全
(公 疫 种
级 证 证 苗 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 3 1 2 3 4 种
历)
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