慢性肾衰竭小讲课.pptx

慢性肾衰竭小讲课慢性肾衰竭小讲课第1页慢性肾衰竭（CRF）定义慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是各种慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）连续进展至后期共同结局。代谢产物潴留、水、电解质、及酸碱平衡失调和各系统症状为表现一个临床综合征。它是指CKD患者中肾小球滤过率（glomerular?filtration rate GFR）下降至失代偿那个别群体，主要指CKD3期以上。慢性肾衰竭小讲课第2页慢性肾脏病（CKD）定义各种原因引发慢性肾脏结构或功效障碍，病史≥3个月。包含出现肾损伤标志（血尿、蛋白尿、肾小管相关病变、组织学检验异常及影像学检验异常）或有肾移植病史，伴或不伴肾小球滤过率（GFR）下降。或不明原因GFR下降≤60ml/min.1.73m2 ≥3个月。慢性肾衰竭小讲课第3页慢性肾脏病分期K/DOQI分期 临床情况GFR（ml/min/1.73m2 ） 防治目标-办法 1肾损害，GFR正常或升高 ≥90病因诊治 ，缓解症 状；延缓CKD进展 2肾损害，GFR轻度下降60~89评定、延缓CKD进展， 降 低心血管疾病（CVD） 风险 3a肾损害，GFR轻-中度下降45~59延缓CKD进展 3b肾损害，GFR中-重度下降30-44评定和治疗并发症 4 GFR严重下降15~29综合治疗，肾脏替换治疗做 准备 5终末期肾脏病（ESRD） ＜15或透析 适时肾脏替换治疗 慢性肾衰竭小讲课第4页慢性肾脏病发病率