精神病学课件躯体疾病所致精神障碍.pptVIP

躯体疾病所致精神障碍 Mental Disorders due to Physical Diseases 中山大学附属第三医院精神医学科 温盛霖 第一节 概述 一、基本概念 躯体疾病所致精神障碍: 是由于除中枢神经系统（脑）以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。 病 因 在躯体疾病的基础上，由其他生物因素、心理和环境因素促发而成。 1. 继发于全身性大脑外躯体疾病或障碍； 2. 性别、年龄、遗传因素、人格特征以及既往神经精神病史等可能影响精神障碍是否发生； 3. 心理因素如应激状态。长期的心理矛盾等可能削弱个体的心理承受能力； 4. 环境因素和居住拥挤、环境嘈杂、潮湿、空气污染等为促发因素； 5. 生物学、心理和环境因素相互作用。 二、可能的病理生理机制 1．能量代谢障碍：供给不足; 2. 中枢神经系统缺氧 ; 3．毒素物质作用中枢神经系统; 4．躯体水和电解质紊乱、酸碱平衡失调; 如:内分泌疾病与维生素不足等; 5．对外源性有害因素发生应激反应 ; 6．中枢生化改变导致神经递质的改变; 三、临床共同特点 1．精神症状一般多发于躯体疾病高峰期； 2．精神症状多与躯体疾病的严重程度相平行； 3．精神症状多具有昼轻夜重的波动性及随着 躯体症状的轻重而多变； 4．病程和预后主