精神病学课件脑器质性精神障碍 （1）.pptVIP

第二章 器质性精神障碍 中山大学附属第三医院精神医学科 温盛霖 第一节 概 述 一、基本概念 ： 器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。脑部病理形态或病理生理学改变所致的一类精神障碍，并以此与所谓功能性精神障碍相区别。 物质滥用和精神发育迟滞虽然符合上述定义，但常规上并不包括在此类障碍中。 器质性精神障碍主要包括两类综合征： 第一类综合征以认知功能或意识障碍为主，如痴呆、谵妄等； 第二类综合征的临床表现与功能性精神障碍相似，如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑症状群等 脑（躯体）器质性精神障碍诊断依据 1．有引起精神障碍的脑（躯体）部疾病、损伤或 功能不全的证据； 2．脑（躯体）病变和精神症状发作有时间上的关系； 3．精神障碍可因原发性脑（躯体）部疾病的变化而 发生相应的变化； 4．精神症状不是由其他病因引起（如明显的 家族遗传史或应激等诱发因素）。 治 疗 病因治疗:如控制感染,减轻脑缺氧,扩张脑血管,降低颅内压等. 抗精神病药对症治疗:小剂量应用 支持治疗 二、常见临床综合征 （－）谵妄（delirium）或者急性脑综合征（acute brain syndrome）