传染病院内感染的预防与控制.pptVIP

（优选）传染病院内感染的预防与控制 第一页，共二十三页。 医院感染概念 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 二、医院感染概述 第二页，共二十三页。 医院感染的人群界定 医院感染的地点界定 医院感染的时间界定 二、医院感染概述 第三页，共二十三页。 三、医院感染情况 下列情况属于医院感染： 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。 第四页，共二十三页。 下列情况不属于医院感染： 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 三、医院感染情况 第五页，共二十三页。 四、传染病医院感染的预防与控制 一）医院环境及建筑设计布局 流程合理、分区明确、通风良好、设施到位。 二）传染病知识培训 早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 三）控制重点环节 1）控制传染源 2）切断传播途径 3）保护易感人群 第六页，共二十三页。 五、控制传染源 隔离治疗是预防传染病扩散最有效的方法。 传染病患者住院隔离期间要严格探视制度，应原则上不设陪护；病情需要探视者，应按要求做好防护。呼吸道传染病患者在病情允许情况下应戴口罩。特殊患者应限制其一切活动在室内，不得离开病房。 第七页，共二十三页。 传播途径是指病原体从传染源体内排出后，再侵入新的易感者前，在外界环境中停留和转移的过程。常见的传播方式有： 1、接触传播 2、飞沫传播 3、空气传播 4、虫媒传播 5、媒介传播 六、切断传播途径 第八页，共二十三页。 标准预防和隔离措施是防止传染病在医院传播的有效方式。 标准预防 是针对原有所有患者和医务人员所用的一种预防，将病人血液，体液，分泌物，排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整的皮肤时必须采取防护措施．包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止患者将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传给患者，强调双向防护。 六、切断传播途径 第九页，共二十三页。 七、标准预防 标准预防主要措施： 一 手卫生 1、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污染部位移到清洁部位时； 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后； 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、处理药物或配餐前。 它是最简单 、有效、方便、经济的措施。 第十页，共二十三页。 七、标准预防 2、戴手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套亦可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。 注意：1、在处置两个病人之间一定要更 换手套； 2、戴手套不能代替洗手。 第十一页，共二十三页。 3、正确使用口罩、防护镜和面罩。 戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 4、适时穿隔离衣或防护服。 穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。 七、标准预防 第十二页，共二十三页。 5、污染的医疗仪器设备或物品的处理： (1)可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 　　(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要