外总已围手术期处理.pptxVIP

围手术期处理 Perioperative Management;前 言;第1节 术前准备Preoperative preparation;术前准备;（一）一般准备;（一）一般准备;预防感染：;预防性应用抗生素：;胃肠道准备;其他;（二）特殊准备; 2、脑血管病： (Cerebrovascular disease) 围手术期脑卒中不常见。 80%的脑血管病都发生在术后，多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞所致。 近期有脑卒中者，择期手术至少推迟2周，最好6周。;3、心血管病;心脏病;Goldman指数;4、肺功能障碍;肺功能障碍围手术期处理;5、肾疾病;6、糖尿病;糖尿病围手术期处理;7、凝血障碍;凝血障碍围手术期处理;8、下肢深静脉血栓形成;下肢深静脉血栓;下肢深静脉血栓处理;第2节 术后处理Postoperative management;（一）常规处理;1、术后医嘱;2、监测;3、静脉输液; 4、引流物的处理 ;（二）卧位;腹部手术后，多取低半坐位卧或斜坡卧位，以减少腹壁张力 。 施行颈、胸手术后，多采用高半坐位卧式，便于呼吸和引流。 脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位。 腹腔有污染时，半坐位或头高脚低位。有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生，一旦在盆腔形成残余脓肿，手术引流也较为方便。 休克病人采用下肢抬高15°～20°，头部