第20章 化痰止咳平喘药 第1节 化痰药.pptVIP

第二十章 化痰止咳平喘药 【含义】凡以祛痰或消痰为主要作用的药物称化痰药；以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物称止咳平喘药。 【性能与作用】多具辛、苦或甘味，药性温热或寒凉，主入肺、脾经。具有化痰、止咳、平喘作用。 一般咳喘与痰常兼见，故化痰药多兼止咳平喘之功，止咳平喘药多具化痰之效。 【适应范围】化痰药主治各种痰证。止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳喘证。 【分类】根据其药性及功效主治差异，可分为化痰药和止咳平喘药两类。 化痰止咳平喘药 【配伍】因咳、痰、喘每多兼挟，故使用本类药时常与化痰、止咳、平喘药配伍同用。 【使用注意】 ① 咳喘初起痰热盛者，忌用温性或带有收涩性质的化痰止咳药，以免滞邪致变。 ② 对痰中带血等有出血倾向者，应慎用某些温燥有刺激性的药物； ③ 少数有毒药（白附子、天南星）应控制用 量，注意用法。 第一节 化痰药 1.概念：化痰—指消除痰涎的方法。 2.特点与应用： ① 化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。 ② 温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮的作用，适于治寒痰、湿痰证。 ③ 清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥，适于治热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所致的癫痫、中风、惊厥。 ④ 部分药物味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、瘿瘤、痰核。 3.注意：①分清不同痰证 。 ②据成痰之因进行配伍。 半 夏 《神农本草经》 Pinellia Tuber 为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata (Thunb．)Breit．的块茎。我国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。 【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。 【应用】 1. 湿痰，寒痰证 如二陈汤；半夏白术天麻汤。 2. 胃气上逆之呕吐 3．心下痞，结胸，梅核气等 4．瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等 【用法用量】煎服，3～10g, 外用生品适量，研末以酒调敷。 【使用注意】① 有毒，内服宜制用。② 反乌头。 ③ 阴虚燥咳、血证及孕妇慎用。 天 南 星 《神农本草经》 Arisaema Tuber 为天南星科多年生草本植物天南星 Arisaema erubescens (Wall) Schott. 、异叶天南星A.heterophyUum Bl．或东北天南星A．amurense Maxim．的块茎。天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星，以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳；用姜汁、明矾制过用，为制南星。 【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。 【应用】 1．湿痰，寒痰证 如导痰汤。 2．风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破伤风等 如青州白丸子；玉真散等。 3．痈疽肿痛，毒蛇咬伤等 【用法用量】煎服，制南星3～10g；生南星一般不内服，如内服则多入丸散，每次0.3～1g。外用适量。 【使用注意】孕妇慎用。 旋 覆 花 《神农本草经》 Inula Flower 为菊科多年生草本植物旋覆花Inulajaponica Thunb．或欧亚旋覆花I．britannica L．的头状花序。主产于河南、河北、江苏、浙江、安徽等地。夏、秋二季花开时采收，除去杂质，阴干或晒干。以朵大、金黄色、有白绒毛、无枝梗者为佳。生用或蜜炙用。茎叶名金沸草，也入药。 【性能】苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。 【功效】降气化痰，降逆止呕。 【应用】 1．咳喘痰多及痰饮蓄结之胸膈痞满等 2．噫气，呕吐 如旋覆代赭汤。 【用法用量】煎服，3～10g；宜布包。 【使用注意】① 阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用； ② 须布包入煎。 桔 梗 《神农本草经》