非计划再次手术管理制度与流程.pdfVIP

非计划再次手术管理制度与流程 为进一步促进手术科室医疗质量的持续改进、保障医疗安全，做好对非计 划再次手术的管理和评价，严格控制非计划再次手术的发生率，特制定本制度。 一、非计划再次手术是指在同一次住院期间因各种原因导致患者需进行计 划外再次手术，原因分为医源性因素即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必 须施行再次手术，非医源性因素即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而 需要进行再次手术。 二、非计划再次手术由医管部、学术委员会协作管理，医管部负责再次手术 病例的监控，定期落实、督导非计划再次手术的管理，学术委员会负责组织再