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脂肪肝会引起肝功能的异常 脂肪肝会引起肝功能的异常脂肪肝病人可出现一项或 多项肝功能试验异常。成人健康体检发现肝功能异常者中， 约35%为脂肪肝，因此，无症状性ALT(旧用SGPT)升高最 常见的原因是脂肪肝，而不是病毒性肝炎。肝功能异常视肝 内脂肪浸润的程度、范围和病因而定。轻度可廾飨砸斐＃? 中重度可有ALT和AST(旧用SGOT)轻度至中度升高(一般不 超过正常值的2～3倍)，非酒精性脂肪肝常出现AST/ALT比 值小于I，而酒精性脂肝AST/ALT比值常大于2。GGT也可 升高，酒精性脂肪肝时升高尤为明显，约30%严重脂肪肝病 人可出现不同程度ALP升高。约一半以上脂肪肝病人出现染 料(靛青绿)排泄试验异常。血清胆红素、白蛋白、PT通常无 明显变化。慢性重症脂肪肝病人有时也可出现血浆蛋白总量 改变和白蛋白/球蛋白比例倒置，PT延长，应用维生素K可 以纠正。但经肝活检证实的脂肪肝，仅20%~30%的病人有 上述一项或几项指标异常，因此实验室检查并不能确切反映 脂肪肝的有无及其程度。 脂肪肝有哪些病理学改变？ 脂肪肝是一种常见的肝病理学改变，是各种肝毒性损伤 的早期表现。脂肪肝时肝脏的大体形态、组织学和亚微结构 均发生一系列变化。 (1)大体形态