妊娠诊断第四产前检查.pptVIP

三、首次产前检查 病史 全身检查 产科检查 产前检查 腹部检查 骨盆测量 肛诊、阴道检查 腹部检查 体位 步骤 意义 排空膀胱后取仰卧位,头稍高,两腿屈曲微分开。 腹部检查 体位 步骤 意义 视 触 听 大小、外形、腹壁情况 腹部检查 体位 步骤 意义 视 触 听 四步触诊 四步触诊 步聚 意义 第一步 检查者双手置于子宫底部 了解子宫外形并摸清子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠月份是否相符,并判断位于宫底的胎体是胎儿的哪一部分。 四步触诊 步聚 意义 第二步 检查者两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,一手轻轻深按检查,两手交替。 分辨胎背及胎儿四肢的位置。 四步触诊 步聚 意义 第三步 检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余四指分开,握住胎先露。 进一步检查清是胎头或胎臀,并左右推动以确定是否衔接。 四步触诊 步聚 意义 第四步 检查者两手分别置于胎先露的两侧,向骨盆入口方向向下深压。 再次判断先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。 四步触诊 步聚 意义 检查子宫大小;胎先露、胎方位及先露是否入盆（有三种关系:固定、半固定、浮）。 腹部检查 体位 步骤 意义 视 触 听 听胎心音 胎背近胎头处的母体腹壁上。 腹部检查 体位 步骤 意义 了解胎儿大小、产式、先露、胎位; 了解头盆关系; 了解胎心情况。 三、首次产前检查 病史 全身检