水、电解质、酸碱失衡失调病人的护理.pptVIP

2022/5/3 * 钾的代谢紊乱 二、高钾血症 定义 血清钾浓度高于5.5mmol/L 病因 钾排出减少 钾分布异常 2022/5/3 * 钾的代谢紊乱 二、高钾血症 无特异性 临床表现 血清钾＞5.5 mmol/L 心电图早期:T波高尖、QT间期延长、随后 出现QRS升高、QR间期延长 辅助检查 2022/5/3 * 二、高钾血症 处理原则 病因治疗 禁钾:药物、溶液、食物 降低血清钾浓度 对抗心律失常 促进K+转移入细胞内 促使K+排泄 钾的代谢紊乱 2022/5/3 * 二、高钾血症 常见护理诊断/问题 活动无耐力 与高钾血症导致的肌肉无力、软瘫有关 潜在并发症 心律失常、心脏骤停 钾的代谢紊乱 2022/5/3 * 二、高钾血症 护理措施 恢复血清钾水平 并发症的预防和急救 健康教育 钾的代谢紊乱 2022/5/3 * 低钾血症 高钾血症 血钾 3.5mmol/L 5.5mmol/L 病因 长期禁食 排钾性利尿剂的应用 K+向细胞内转移 碱中毒 摄入太多、库血 保钾性利尿剂、肾排钾功能减退 K+由细胞内移出:溶血、挤压伤综合征 酸中毒 临表 最早—肌无力 四肢→躯干→ 呼吸肌 腱反射↓ 无特殊。肢软、神志改变 心动过缓,心律不齐 EKG T波降低变宽,双相倒置 ST下移,QT间期延长、U波 早期T波高尖,QT间期延长 后出现QRS增宽,P