心脏猝死预警心电图谢东明(1).ppt

心脏猝死预警心电图;内容;内容;猝死（Sudden Death, SD）是指因潜在的自然疾病突然发作或恶化，短时间内突然死亡。从发病到死亡的时间目前尚无公认的统一标准。 心源性猝死（Sudden Cardiac Death, SCD）：因心血管系统疾病导致的猝死。目前公认为急性症状发作后1小时内的死亡。 猝死人群中80%为心源性猝死，心源性猝死80%为恶性心律失常 。 无创心电图预警猝死，可以最大程度地拯救患者的生命。;心源性猝死（SCD）的特征;心源性猝死（SCD）的特征;内容;1、冠心病相关--左主干病变;2、冠心病相??—AMI超急期ST-T改变;2、冠心病相关—AMI超急期ST-T改变;赵某，男，42岁，胸疼40分钟;2、冠心病相关—AMI超急期ST-T改变;因急性ST段抬高31min时 ,发生了心室颤动猝死于家中; 缺血性J 波的猝死高危预警作用 缺血性J 波出现提示：心肌外膜与内膜 复极1相与2相初存在明显电位差 复极的这种离散度是心脏电活动不稳定标志 易发生致命性心律失常 ; 患者，男性，53岁。因持续性胸痛、气短3h入院，既往体健。5min后突发室颤，经电除颤后恢复为窦性心律，复查ECG如上 图 ;3、冠心病相关—缺血性J波; 急性心肌梗死出现明显J波（选自郭继鸿《心律》）（1）单纯缺血性J波，（2）缺血性J波伴ST段