临床医学iabp的临床使用.pptxVIP

会计学;1.主动脉内球囊反搏理论;球囊充气过程;球囊放气过程;在使用IABP时的动脉压力波形的改变;IAB球囊的具体放置位置;40;;Atrial Systole;Atrial Systole;Isovolumetric Contraction;Ventricular Ejection;Isovolumetric Relaxation;;舒张压增高 ? 冠脉灌注;使用IABP后在生理上产生的效果;适应症;适应症;适应症;适应症;禁忌症;潜在的负面影响和并发症;影响舒张压增加的因素;影响舒张压增加的因素;影响舒张压增加的因素;插入步骤的关键;插入步骤的关键(续);插入步骤的关键(续);BenchmarkSM 反搏结果统计*;BenchmarkSM 反搏结果统计*;结果 在医院的死亡率 20.7% 在合适位置使用IAB的死亡率 11.3% 使用IABP治疗的平均时间 59 hours 病人平均住院时间 14 days;并发症 IAB 相关并发症 7.1% 大出血 0.9% 轻微下肢缺血 2 % 严重下肢缺血 1.1%;急性心肌梗塞和心源性休克;急性心肌梗塞和心源性休克;在心源性???克病人中使用溶拴治疗加反搏术;在心源性休克病人中使用溶栓治疗加反搏术;血管并发症;血管并发症;血管并发症;血管并发症;;;;;;;;Christenson, JT, et al; Today’s Therapeutic Trends 1999;17(3):217-225;Evaluated total consumption of: 多巴胺 多巴酚丁胺 去甲肾上腺素 Evaluated duration of drug administration;结论: 高危病人预先放置IABP非常明显的减少了相关药品的需要;预先使用IABP 同术后使用药物对比;预先使用IABP 同术后使用药物对比;;;;;;;;;;Christenson, JT, et al; Annals Thorac Surg 1999; 68:934-939;;;高危病人PTCA术前的IABP辅助;高危病人PTCA术前的IABP辅助; 导管室可能发生的事件;Concomitant Use of IABC and Streptokinase in Acute MI;Patients with streptokinase and IABP had higher frequency of TIMI grade 3 flow 44% - IABP with streptokinase (p0.05) 5% - Streptokinase alone