伤寒、细菌性痢疾PPT课件.ppt

伤寒（typhoid fever）;病原体：伤寒杆菌属于沙门氏菌属中的D族; 传染源： 伤寒患者或带菌者 传染途径：细菌随粪、尿排出，污染食品、饮用水等或以苍蝇为媒污染食品经口入消化道而感染 好发人群：一般以儿童及青壮年患者多见。 好发季节：全年均可发病，以夏秋两季最多。病后可获得比较稳固的免疫力，很少再感染。; 病理变化;? 伤寒细胞：吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞，其中以吞噬红细胞的作用尤为明显。;? 伤寒小结：伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿（typhoid granuloma）或伤寒小结（typhoid nodule），是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。; 1.肠道病变：伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。按病变发展过程四期，每期大约持续一周。 ;肉眼观察：起病第一周，回肠下段淋巴组织略肿胀，隆起于粘膜表面，色灰红，质软，表面凹凸不平，状似脑回，故称为“髓样肿胀”。;肠伤寒（髓样肿胀期）;镜下：见肠壁淋巴组织内伤寒细胞增生，形成伤寒肉芽肿。周围肠壁组织充血、水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润。 ;伤寒肉芽肿; 肉眼观察：起病第2周，病灶局部肠粘膜发生多数小灶性坏死。;肠伤寒（坏死期）;;;肠伤寒（溃疡）;; 小结;细菌性痢疾（bacillary dysentery）;病原体：痢疾杆菌; 传染源：