生命体征的观察和护理
1
生命体征
生命体征:是T、P、R、BP
生命八征T、P、R、BP、C、A、U、S、S
T--体温 P--脉搏
R--呼吸 BP--血压
C--神志 A--瞳孔
U--尿量 S--大便
S--需氧饱和度
2
测量方法
观察法
普通仪器
借助先进的电子产品
3
一、体温
正常值
腋温 36-37℃
口温 平均37℃
肛温 36.5-37.7
4
体温
(二)、生理性变化 0.5 – 10C
年龄:儿童高于成人, 老人偏低
昼夜:清晨2---6时最低,下午2---8时最高
性别:女性高于男性 0.30C, 经前期、妊娠 早期体温升高
活动与饮食:
药物:如冬眠治疗时异丙嗪、氯丙嗪、杜 冷丁
其他:情绪、环境温度、
5
异常体温的评估及护理
(一)、发热 fever(体温过高 hyperthermia)
致热原 体调中枢调定点上移 体温↑
1、发热程度的划分(以口温为标准)
低热 37.3 --- 38℃
中度热 38.1 --- 39℃
高热 39.1 --- 41℃
超高热 41.0 ℃以上
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