石膏及夹板固定技术.pptVIP

常用石膏绷带的类型 1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏 第二十六页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 1.石膏托 单托，前后托，U型托 简单，轻便 制动能力差 用于临时制动或较稳定的骨折固定 第二十七页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 2.石膏夹 将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧 绷带包缠 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运 第二十八页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 3.石膏管型 石膏绷带和条带相结合 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 一经定型，容积固定 四肢创伤急性期慎用 肿胀肢体 管型石膏 血运障碍 第二十九页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 石膏固定的范围和时间 第三十页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 石膏绷带固定的注意事项 包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指，以免产生局部压迫，发生溃疡 石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断 石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀 石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压迫引起压疮 第三十一页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 石膏绷带固定的注意事项 石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间 观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班） 肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换 石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动 第三十二页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 石膏固定技术 第一页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 学习目标 了解石膏绷带固定的功用 熟悉石膏绷带固定的操作要点 掌握石膏绷带固定患者的护理 第二页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 石膏绷带固定指征 上肢、小腿以下部位的骨折整复 后固定 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形校正后维持位置，如拇外翻 骨与关节炎症的局部制动（结核） 关节损伤和关节脱位复位后固定 周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。 第三页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 石膏技术的禁忌证 全身情况恶劣，作巨大的石膏包扎会引起生命体征危象者； 患部伤口有厌氧性感染的可疑者； 怀孕的妇女绕胸腹部包扎； 呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯干包扎； 第四页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 (一)石膏的特性及其在骨科领域的应用 医用石膏是天然石膏加热脱水,当熟石膏遇到水分时可重新结晶硬化. 石膏粉从浸湿到硬固定型需10-20分钟,从初步硬固到表层完全干固需24-72小时,使深层中所含水份完全蒸发则需要一周左右 价格便宜，使用方便，坚强可靠，便于搬运及护理，不需经常更换和调整 第五页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 （二）石膏绷带应用方法 1、有衬垫石膏 衬垫较多，即将整个肢体先用绵纸自上而下全部包好，然后外面再包石膏绷带。患者较舒适，但固定效果较差，多在手术后作固定用。 2、无衬垫石膏 并非完全无衬垫，是只在骨隆突部放置衬垫，其他部位不放。固定效果交好，但影响血运及压伤皮肤，多用于治疗骨折。 第六页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 （三）常用石膏绷带的类型 石膏 托：置于上肢的背侧或后侧，宽度一般以能包围肢体周径的 2/3为宜 石膏夹板：两条石膏条带分别置于伤肢的伸侧及屈侧 石膏管型：指用石膏绷带和条带相结合包缠固定躯干的方法。常用的有：头胸石膏、颈胸石膏 、石膏背心、石膏围腰、髋人字石膏 第七页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 （四）石膏固定的方法和步骤 石膏固定应在石膏固定部位套上沙套或包缠2层棉纸，在骨突部位 垫上棉垫位或棉纸 ，以防 压疮形成 石膏绷带在水中停止冒泡时，才取出用两手向石膏绷带卷中央轻轻对挤，除去多余水分。 在环绕包扎时,一般由肢体的近心侧向远心侧缠绕,且以滚动的方式进行,且勿拉紧,以免造成肢体的血循环障碍.每一圈石膏绷带应盖住上一圈石膏的 1/3,这样才能使整个石膏绷带凝成一整体 第八页，编辑于星期五：十七点 二十五分。 必须保持石膏绷带平整,勿使形成皱褶,尤其在第1-2层更为重要.由于肢体的粗细不等,当需向上或向下移动不等