溶栓治疗54719PPT课件.ppt

溶栓治疗;病史回顾;病史回顾;病史回顾;病史回顾;辅助检查;CK-MB变化趋势图 ;关于这个病人应该关注什么？ 有哪些护理问题？;溶栓治疗;应用PCI和溶栓剂早期灌注可减小梗死面积，增加左室功能，并减低充血性心衰的发生，从而使急性期及长期死亡率下降。;根据症状发作的时间和危险性、出血并发症的危险和转运至导管室所需时间，综合考虑选择恰当的血管开通策略: (1)如果发病时间3小时，而且导管治疗无延误，溶栓和直接PCI效果无显著差别 (2)症状发作超过3小时，直接PCI优于溶栓治疗；如不能在90分钟内进行直接PCI，若没有禁忌症应首先溶栓治疗。 ;发病时间与溶栓病死率降低的关系;溶栓的适应症;溶栓的禁忌症;溶栓药物:非特异性和特异性纤溶酶原激活剂;作用机制;基础生命体征监测： 密切观察心率、心律、血压的变化，特别是在血栓溶解、冠脉血流再通的瞬间，心率、心律、血压变化非常明显，应及时记录。 ; 溶栓疗效观察: 1、胸痛程度、部位、性质的观察 2、ECG升高的ST段的变化，开始给药后按照所用 溶栓药物的要求定时记录ECG。 3、开始给药后密切观察心律失常的出现 4、密切监测血压 5、监测心肌酶普变化情况;溶栓成功指标;例：;;溶栓过程中不良反应;溶栓治疗的并发症