如何书写个案护理
李攀
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主要内容
什么是个案护理?
如何书写个案护理?
个案护理的基本格式
范例分享
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什么是个案护理?
个案护理是针对自己亲自护理过的一例或一类疾病的病例报告,总结在护理过程中的经验和体会, 是对一个病例的深入剖析,可以是成功的经验,也可以是失败的教训 属于经验型总结
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如何撰写个案护理报告
选择具有特殊性的病例
病例本身特殊,经过成功的护理取得良好的效果
在护理措施上突破常规,有所创新, 经验可供同行借鉴。
(1)复杂病例的护理 临床少见,病情复杂多变,治疗和护理的难度大,通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。
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如何撰写个案护理报告
(2)药物少见不良反应病例的护理
(3)应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。
亲护病例
个案护理病例应来自自己亲自参与护理的病例,由于亲自护理,亲自记录护理病例,对病例十分熟识,这样书写个案护理才会得心应手。
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如何撰写个案护理报告
全面收集资料
查阅文献
(所选病例是否特殊或做法上有无创新,了解他人的相关研究和经验, 获得某些理论上的依据)
采集病例资料
(准确、全面,通过访谈、观察、拍摄等形式)
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是否值得
报道?
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个案护理报告
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特殊病例
特殊做法
推陈出新
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