常规心电图检测技术操作规范.docVIP

常规心电图检测技术操作规范 1．I适应证???? （1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。???? （2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。???? （3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。???? （4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。???? （5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。???? （6）心肌梗死的演变与定位。???? （7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。???? （8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。???? （9）各种心血管疾病的临床监测、随访。???? 2．Ⅱ类适应证???? （1）Ⅱa类适应证???? ①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。???? ②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。???? ③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。???? ④运动医学及航天医学。???? ⑤正常人群体检。???? ⑥心血管疾病的科研与教学。???? （2）Ⅱb类适应证???? ①大面积的皮肤感染、烧伤。???? ②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。 【心电图机的分类】???? 1．按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机（计算机自动测试分析报告存储等）。???? 2．按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联（3导联以上）心电图机。WHO、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。???? 3．按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。???? 4．按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。???? 5．按机型分类 便携式和台式心电图机。???? 【基本技术参数标准】???? 1．安全性 按照国际电工技术委员会（IEC）的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据隔离的安全程度可分为3级（B、BF及CF）。心电图机应符合最高安全级别——CFO级，????可用于记录心腔内心电图。???? 2．灵敏度 标准灵敏度为（10±0.2）mm/mV；最大灵敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3个档位，转换误差±5％。???? 3．噪声 15μV。???? 4．输入阻抗 不小于2.5MΩ。???? 5．频率响应 0.05~100Hz，≥3dB。???? 6．时间常数 ≥3.2s。???? 7．共模抑制比 ＞80dB。???? 8．走纸速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2个档位，转换误差±5％。???? 9．交流漏电 10μA。???? 10．滤波器 交流电滤波器（50/60Hz）和EMG过滤器（25/35Hz）。???? 11．滞后 记录系统的滞后不超过0.5mm。???? 12．耐极化电压 加土300mV极化电压，灵敏度变化不大于土5％。???? 13．记录笔偏转幅度 ≥土20mm。???? 14．外接输出灵敏度 为1V/mV土5％，输出阻抗≤100Ω，输出短路时不能损坏机器。???? 15．外接直流信号 输入灵敏度为100mm/V土5％，输入阻抗对地不小于100kΩ。???? 16．多导联数字化心电图机应具备以下条件???? （1）采样率：≥500sample/s。???? （2）频率响应：0.05~150Hz，≥3dB。???? （3）共膜抑制比：≥110dB。???? （4）热阵打印：Y8点/mm，X16点/mm。???? （5）A/D转换器：16位以上。???? （6）显示屏分辨率：≥320×240dot。???? （7）其他：多导同步采集、传送及存储心电图、建立数据库、自动分析诊断、测量、联网及统计学分析等。???? 【操作流程】???? 1．由临床医师根据需要提出书面申请，申请内容包括患者的一般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求（如附加导联、特殊体位）等。???? 2．患者办理相应的确认手续（紧急情况除外）。???? 3．心电图室按临床要求执行心电图检测。???? 4．出据心电图检查报告。???? 【检测要求】???? 1．室温不得低于18℃，检查室远离大型电器设备，检查床宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有电线穿行，如使用交流电操作，心电图机必须有可靠的接地线（接地电阻0.5Ω）。???? 2．工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正常，包括导联线、电源线、地线等。???? 3．认真阅读检查申请单，