病室交班报告的书写.docxVIP

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2022-05-14 发布于海南
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病室交班报告的书写.docx

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病室交班报告的书写 1字迹清楚、不得随意涂改、粘贴，用蓝（黑）钢笔填写眉栏各项，如病区、日期、时间、患者总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡患者数等。 2先写离开病区的患者（出院、转出、死亡）。再写进入病区的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写。 3内容栏内按姓名、床号、住院病历号、诊断顺序填写，日班用黑笔填写，诊断及夜班用红笔填写。 4当内容需转第二页时，楣栏处应填写病室名称、日期及页数，其他项目不必再填写。 5对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的右下角分别用红笔标注“新”、“转入”、“手术”、“分娩”，危重患者用红笔注明“危”或做红色标记“※”。 6每页需注明页数并签全名。 7护士长应对每班的病区交班报告进行检查，符合质量后签全名。