膀胱破裂的应急预案及护理流程.docxVIP

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2022-05-14 发布于海南
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膀胱破裂的应急预案及护理流程.docx

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膀胱破裂的应急预案及护理流程㈠应急预案 1、值班护士立即报告值班医师 2、膀胱破裂伴有失血性休克的立即做好抢救准备工作，吸氧、心电监护、建立两条静脉通路，输血、输液、镇痛，控制感染尽早使用抗生素。 3、较严重的膀胱破裂和有复合外伤者，做好术前准备，应及时进行手术。 4、避免尿液进一步外渗，充分引流外渗的尿液，尽早闭合膀胱壁的损伤。 5、观察血尿和腹膜刺激症状，判断有无再出血发生，记录24小时尿液的颜色、性状、量。 6、护理人员严密观察患者生命体征的变化，发现异常及时处理。 7、做好护理记录。㈡护理流程患者发生膀胱破裂值班护士立即报告值班医师，积极配合抢救立即吸氧、心电监护、建立两条静脉通路，输血、输液、镇痛，控制感染，尽早使用抗生素患者发生膀胱破裂值班护士立即报告值班医师，积极配合抢救立即吸氧、心电监护、建立两条静脉通路，输血、输液、镇痛，控制感染，尽早使用抗生素较重的膀胱破裂和有复合外伤者、做好术前准备保持留置尿管和膀胱造漏管通畅、记录引流量、观察其颜色性状及量护理人员严密观察患者生命体征的变化，发现异常及时处理做好护理记录